esame-commentato-2014

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però è sufficiente l’apporto alimentare).
L’obesità è una caratteristica importante in diverse sindromi, come nella sindrome di Prader-
Willi, la sindrome di Bardet-Biedl, la sindrome di Cohen e la sindrome di MOMO (Il termine
“obesità non sindromica” è talvolta usato per escludere queste condizioni).
Scenario 1: Una donna di 73 anni, altezza 159 cm, peso 39 kg, mostra una sintomatologia
caratterizzata da astenia e inappetenza insorte acutamente da circa 15 giorni. La
paziente mostra un tono dell’umore marcatamente depresso e rifiuto all’alimentazione
per via orale. Il quadro obiettivo mostra un marcato stato di malnutrizione.
Domanda #3 (codice domanda: n.1328) - (riferita allo scenario 1):
Quale tra i seguenti parametri ematici ha un valore prognostico in caso di malnutrizione
calorico-proteica?
A: colesterolo Totale
B: trigliceridi
C: colesterolo HDL
D: albumina
Risposta corretta: D
Poiché la sintesi proteica necessita di un’energia adeguata, per monitorare l’adeguatezza
dell’apporto proteico ed energetico si ricorre alla determinazione di alcune proteine.
Le misurazioni delle proteine plasmatiche riflettono il passaggio dal catabolismo all’anabolismo.
L’ipoalbuminemia non è presente in tutte le condizioni di iponutrizione. Caratteristica del Kwashiorkor,
mentre in adulti volontari sani a semidigiuno protratto per 6 mesi si verifica solo una
modesta riduzione (2%).
Il suo metabolismo è alterato da diverse condizioni morbose: malassorbimento, epatopatie,
nefropatie, infezioni, traumi, neoplasie, squilibri osmotici ed ormonali.
Domanda #4 (codice domanda: n.1329) - (riferita allo scenario 1):
Quale altro parametro tra i seguenti risulta affidabile per valutare lo stato di malnutrizione?
A: creatininemia
B: creatininuria
C: azotemia
D: cortisolemia
www.accademiamedici.it pag. 531