esame-commentato-2014

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aims Domanda #9 (codice domanda: n.716) - (riferita allo scenario 4): Qual è la causa più probabile dei sintomi lamentati dal paziente? A: spondilite anchilosante B: dolore osteomuscolare di natura meccanica C: attacco acuto di gotta D: spondiloartrite sieronegativa Risposta corretta: B Possiamo escludere in primo luogo l’attacco acuto di gotta, trattandosi di un’artropatia che colpisce solitamente la prima articolazione metatarsofalangea, e in ogni caso non la colonna (risposta C errata). Anche la spondilite anchilosante e le spondiloartriti sieronegative si manifestano diversamente: il dolore è di tipo infiammatorio, presenta un’origine insidiosa, si riduce con i movimenti ed è peggiore a riposo e al mattino (risposte A e D errate). La causa più probabile dei sintomi è un dolore di tipo meccanico, ipotesi avvalorata dal peggioramento sotto carico dell’articolazione (quindi con il movimento) e la sera, dopo che per tutta la giornata l’articolazione è stata utilizzata (risposta B corretta). Domanda #10 (codice domanda: n.717) - (riferita allo scenario 4): Qual è il primo approccio terapeutico? A: farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), con eventuale protezione gastrica con inibitore di pompa protonica B: colchicina C: ciclo di corticosteroidi a dosi decrescenti, della durata globale della durata di 4 settimane D: tiocolchicoside per bocca Risposta corretta: A Il presupposto per rispondere correttamente a questa domanda è aver fatto una giusta diagnosi (aver quindi risposto correttamente alla domanda precedente), in questo caso sarà possibile escludere la colchicina (indicata specificamente in caso di attacco di gotta acuto) (risposta B errata) e il tiocolchicoside, coadiuvante nel trattamento delle contratture muscolari dolorose per trattamenti di breve durata (massimo 7 giorni quando utilizzato per bocca) (risposta D errata). I corticosteroidi possono essere utili in caso di artropatie reumatiche (come l’artrite reumatoide), o somministrati tramite infiltrazioni locali nel caso di artrosi di lunga data (risposta B errata), tuttavia non rappresentano la prima scelta in caso di dolore insorto recentemente, dove è più indicato usare i FANS, caratterizzati da un più rapido inizio dell’effetto antiinfiam- pag. 176 www.accademiamedici.it
aims matorio e analgesico (peraltro più efficace di quello dei corticosteroidi) e spesso sufficienti a risolvere in pochi giorni il dolore (risposta A corretta). www.accademiamedici.it pag. 177
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Esame commentato SSM 2014 aims
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aims www.accademiamedici.it pag. 3
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www.accademiamedici.it SOMMARIO IND
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aims INDICE DOMANDE 10 DOMANDE AREA
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aims 70 domande AREA GENERALE www.a
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aims studioso (risposta A corretta)
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aims è una frattura scomposta ma c
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aims duttogalattografia con mdc. È
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aims B: la raccolta di essudato pur
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aims Moraxella catarrhalis è un co
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aims Domanda #16 (codice domanda: n
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aims A: xeroderma pigmentoso B: itt
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aims altre cellule della flogosi, c
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aims post-sinaptico (da quanto dett
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aims del carcinoma midollare tiroid
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aims C: un soffio sistolico che ini
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aims mere sulla loro superficie var
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aims alla riduzione della pCO2 plas
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aims mitivi a cellule germinali del
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aims forme a diverso peso molecolar
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aims Risposta corretta: C La bronch
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aims La tiroidite di Riedel (Rispos
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aims linesterasica? A: gallamina B:
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aims Detto ciò, una frequenza di 1
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aims La leucemia acuta mieloide (LA
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aims dita delle mani e dei piedi) c
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aims Il trattamento più efficace p
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aims 30 domande AREA MEDICA www.acc
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aims Domanda #3 (codice domanda: n.
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aims A: la presenza di zone a eleva
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aims tizioni. Gli zuccheri e la dis
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aims Risposta corretta: C Tutti gli
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aims Risposta corretta: B Il glucag
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aims Nell’Alzheimer il trattament
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aims C: è sinonimo di carcinoma in
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aims La diagnosi di nevralgia è cl
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aims provocate da HPV e possono int
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aims Risposta corretta: B Per motiv
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aims 30 domande AREA CHIRURGICA www
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aims cazione possa prevedere anche
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aims B: una condizione in cui non s
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aims bronchiale, che effettivamente
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aims (10% dei casi) è presente una
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aims cessivo, infatti, alla coniuga
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aims golari (B), colore disomogeneo
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aims Risposta corretta: A Il carcin
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aims C: tomografia computerizzata d
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aims I calcoli biliari sono il risu
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aims 30 domande AREA SERVIZI CLINIC
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aims Risposta corretta: C Il monito
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aims 5-HT2, è indicata nel trattam
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aims Contenuto Cellulare Medio di E
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aims mmHg; PaCO 2 25 mmHg; HCO 12 m
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aims grave), per cui è indicato so
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aims Lo scenario descrive un trauma
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aims per ipertensione arteriosa in
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aims Domande relative all’area di
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aims origina da altre strutture. D:
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aims Risposta corretta: A Il modo g
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aims e provocano forme esantematich
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aims persona. L’infezione avviene
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aims scenario clinico descrive esat
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aims pazienti HIV-sieropositivi. Do
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aims sa nefrocalcinosi e calcolosi
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aims nella diagnosi di ipertensione
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aims fibre). Il danno metabolico de
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aims gressiva riduzione delle capac
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aims non-motori: depressione (il pi
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aims trovare un’emianestesia dell
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aims A: è determinata esclusivamen
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aims tà epatica; l’acido valproi
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aims A: RMN B: TSH C: elettromiogra
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aims A: fenobarbital B: lamotrigina
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aims iniziare un trattamento con al
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aims probabile attività terapeutic
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aims In caso di nodulo mammario pal
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aims Scenario 3: Un uomo di 63 anni
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aims (lassativi, antiistaminici, an
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aims maculo-papulare diffuso al tro
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aims A: IgE al grano e ad altri ali
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aims vi sono vescicole e febbre ma
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aims Scenario 8: Un paziente di 7 a
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aims Scenario 1: Un paziente giovan
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aims Risposta corretta: A I criteri
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aims Scenario 1: Una donna di 47 an
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aims L’esame più utile ed effica
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aims AREA CHIRURGICA 10 domande rel
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aims A: tetralogia di Fallot B: dif
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aims Riposta corretta: A Ci viene p
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aims A: tipo A secondo Stanford B:
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aims NO) allo scopo di valutare il
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aims Ad ogni modo la terapia chirur
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aims il cardias, quindi escludiamo
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aims spasmi dolorosi localizzati tr
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aims discesa del testicolo dalla ca
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aims A: un papilloma duttale B: una
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aims Risposta corretta: C Il margin
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aims compreso tra la tiroide e l’
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aims C: risonanza magnetica D: radi
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aims atresia intestinale, pancreas
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aims L’ipospadia è la più frequ
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aims apporta un’efficace vascolar
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aims restrizione della diuresi, ecc
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aims sovrapponendo l’immagine a q
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aims A: microcitoma B: carcinoma sq
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aims C: sincope D: attacco ischemic
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aims dell’arteria Risposta corret
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aims A: RX diretto del piede B: TC
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aims cellule del Sertoli del testic
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aims D: nel 10% dei casi è bilater
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aims Scenario 4: Una paziente di 30
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aims l’enhancement ha zone eterog
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aims D: emorragia subaracnoidea (ES
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aims B: sindrome oculo-ghiandolare
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aims L’emianopsia eteronima è in
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aims È tipico, nell’anziano che
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aims manifestare con una frattura p
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aims è caratteristica di un ascess
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aims febbre (risposta B errata). L
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aims A: è presente un’ipoacusia
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aims di ematuria. Tuttavia, conside
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aims A: TC encefalo senza mezzo di
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aims radicale del carcinoma prostat
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aims AREA DEI SERVIZI 10 domande re
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aims clinicamente. Gli adenomi ipof
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aims A: degenerazione granulo-vacuo
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aims A: emorragia B: squilibrio ele
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aims potassio, quindi è un farmaco
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aims Risposta corretta: C Ci propon
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aims indicato, in tutte le età. La
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aims ressa l’orecchio interno e n
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aims La compliance è massima quand
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aims Il crampo viene definito in li
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aims A: celiachia B: linfoma di Hod
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aims disponibilità della serotonin
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aims La talidomide fu tristemente n
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aims delle seguenti affermazioni si
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aims C: ipercolesterolemia D: iperg
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aims ratterizzate da lesioni tumora
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aims Risposta corretta: B La preval
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aims D: idrossido di alluminio Risp
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aims Il rischio attribuibile rappre
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aims significare un più alto livel
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aims sono i più caratteristicament
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aims con conseguente ispessimento d
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aims zialmente asmogene, seppur con
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aims indicatori di dose e di effett
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aims stiramento radicolare. La mano
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aims dei tessuti molli già clinica
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aims dal medico di medicina general
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aims 1) periodo colorativo (o croma
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aims vita della persona offesa; ovv
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aims con le finestre aperte e in co
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aims Domanda insidiosa sulle lesion
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aims Scenario 2: Un paziente con re
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aims D: ictus cerebrale Risposta co
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aims Scenario 5: Una paziente si pr
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aims D: tetracicline Risposta corre
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aims cutanee ombelicate, la Serpuli
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aims B: Aspergillus fumigatus C: As
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aims recettori presenti nelle cellu
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aims D: tomografia computerizzata d
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aims nei pazienti anziani (solo nel
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aims Scenario 2: Una paziente di 65
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aims Durante l’esecuzione dell’
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aims riparare aneurismi, embolizzaz
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aims piema pleurico e pneumotorace
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aims C: solo in gravidanza D: se la
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aims Risposta corretta: B La vescic
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aims però è sufficiente l’appor
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aims Risposta corretta: C A seguito
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aims zione dello scheletro carbonio
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aims Quale delle seguenti frazioni
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aims 2 DS include il 95% della popo
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aims così il farmaco è ancora nel
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