esame-commentato-2014

aims
C: Rickettsiae rickettsii
D: Rickettsiae conorii
Risposta corretta: B
Il Tifo delle Boscaglie, o febbre fluviale giapponese (scrub thyphus in inglese), è una malattia
infettiva causata da una rickettsia chiamata Orientia tsutsugamushi (risposta corretta B). L’infezione
è trasmessa all’uomo dagli acari, che costituiscono gli artropodi vettori della malattia e
sono parassiti del topo campagnolo. Gli artropodi pungono e succhiano il sangue dei roditori
infetti, solo durante la fase larvale e, occasionalmente, attaccano l’uomo. Viene osservata
esclusivamente in Giappone, Cina meridionale, Tibet, India, Australia settentrionale, nel Sudest
asiatico e nelle isole del Pacifico occidentale.
Dopo un periodo variabile tra i 6 e i 12 gg di incubazione compaiono sintomi di compromissione
generale quali: febbre elevata, cefalea e congiuntivite; a volte seguiti da modesta adenopatia
diffusa, splenomegalia e obnubilamento del sensorio.
Nella sede di puntura si sviluppa frequentemente una papula che evolve in vescicola e infine in ulcera
ricoperta da escara nerastra. Verso il 5°-8° giorno di malattia compare un esantema maculare
o maculopapuloso, limitato al tronco o diffuso agli arti; le manifestazioni cutanee sono accompagnate
da tumefazioni dolenti dei linfonodi satelliti. La prognosi in genere è buona nei casi trattati.
La Rickettsiae japonica è l’agente eziologico della “Febbre Bottonosa Giapponese” (risposta A
non corretta); la Rickettsiae rickettsii è l’agente eziologico della “ Febbre Purpurica delle Montagne
Rocciose” (risposta C non corretta) e la Rickettsiae conorii è l’agente eziologico della “
Febbre Bottonosa” (risposta D non corretta ). Si tratta in tutti e 4 i casi descritti di Rickettsiosi
esantematiche.
Domanda #5 (codice domanda: n.1008):
Qual è la via di trasmissione prevalente del virus Ebola?
A: aerogena
B: oro-fecale
C: parenterale
D: da puntura di zanzara
Risposta corretta: C
La via di trasmissione prevalente del virus Ebola, virus a RNA della famiglia Filoviridae, è la
via parenterale. Il virus si trasmette nella popolazione umana attraverso lo stretto contatto con
sangue, secrezioni, tessuti, organi o fluidi corporei di animali infetti. In Africa, dove l’infezione
è endemica, è stato documentato il contagio attraverso il contatto con scimpanzè, gorilla, pipistrelli
della frutta (Pteropodidae), scimmie, antilopi e istrici, trovati malati o morti nella foresta
pluviale. Una volta che una persona sia entrata in contatto con un animale infetto da virus Ebola
e abbia contratto l’infezione, questa può diffondersi all’interno della comunità da persona a
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