esame-commentato-2014

aims
è caratteristica di un ascesso peritonsillare in corso.
La tonsillite acuta è una flogosi acuta delle tonsille. Può accompagnarsi ad ipertrofia tonsillare
(in alcuni casi l’ipertrofia è tale da determinare il contatto delle tonsille dx e sx sulla linea
mediana -kissing tonsils-). La tonsillite acuta può accompagnarsi a scialorrea e stomatolalia,
ma non al trisma, che invece è determinato dall’estensione del processo infettivo alla regione
peritonsillare (risposta A errata).
L’epiglottite è un processo flogistico che coinvolge l’epiglottide. Può accompagnarsi a scialorrea,
ma non a trisma e/o stomatolalia (risposta C errata).
La laringite è un processo flogistico che coinvolge il distretto laringeo. Si accompagna a disfonia
e/o dispnea. Non determina scialorrea, stomatolalia e/o trisma (risposta D errata).
Scenario 3: Un bambino di 4 anni viene condotto in ambulatorio per la presenza, riscontrata
sin dai primi mesi di vita, di una tumefazione della regione cervicale anteriore, sita
in sede mediana e di dimensioni stabili nel tempo.
Domanda #4 (codice domanda: n.1188) - (riferita allo scenario 3):
La diagnosi più probabile è:
A: cisti branchiale
B: linfoadenite
C: linfoma
D: cisti del dotto tireoglosso
Risposta corretta: D
La cisti del dotto tireoglosso è una lesione congenita, dovuta ad un difetto nell’embriogenesi
tiroidea. Essa si forma alla base della lingua e scende verso il basso fino al livello del giugulo.
Alla fine del processo di migrazione embriogenico, il dotto residuo va incontro ad obliterazione
nella porzione compresa tra la lingua e il giugulo. Qualora ciò non si verificasse, si ha la formazione
di una lesione cistica situata generalmente nella porzione mediana del collo, al davanti
dell’osso ioide.
Le cisti branchiali del collo possono derivare dal primo o dal secondo solco branchiale. Si tratta
più frequentemente di neoformazioni laterali del collo (risposta A errata).
La linfoadenite è una patologia infiammatoria che coinvolge i linfonodi della catena laterale del
collo. Non è congenita e non è localizzata in sede anteriore (risposta B errata).
I linfomi costituiscono una patologia neoplastica che coinvolge i linfonodi della catena laterale
del collo. Non sono congeniti e non sono localizzati nella regione anteriore del collo (risposta
C errata).
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