esame-commentato-2014

aims
Il punteggio scaturisce dalla valutazione di 5 parametri clinici tra cui Ascite Bilirubina totale,
Encefalopatia epatica, Albumina sierica, Tempo di protrombina (INR). L’ascite è uno dei parametri
che rientrano in questo score. Si assegna un punteggio pari a 1 in caso di assenza di
ascite, pari a 2 in caso di versamento di lieve entità e pari a 3 in caso di ascite moderata-abbondante(Risposta
B Errata). Anche la bilirubina è uno dei parametri che rientrano in questo
score. Si assegna un punteggio pari a 1 in caso di bilirubina < 2 mg/dl, pari a 2 se il valore è
compreso tra 2 e 3 mg/dl e pari a 3 in caso di bilirubina > 3 mg/dl (Risposta C Errata). L’attività
protrombinica (PT INR
) è uno dei parametri che rientrano in questo score. Si assegna un punteggio
pari a 1 in caso di PT INR
< 1,7, pari a 2 se il valore è compreso tra 1,7 e 2,3 e pari a 3 in
caso di PT INR
> 2,3 mg/dl (Risposta D Errata). Ad ogni parametro si assegna un punteggio da
1 a 3 e la somma dei punteggi dei 5 parametri fornisce lo score di Child-Pugh. Sulla base del
punteggio totale raggiunto i pazienti sono suddivisi in tre classi: classe A (5-6) con sopravvivenza
a 5 anni del 75%, classe B (7-9) con sopravvivenza a 5 anni del 40% e classe C (10-15)
con sopravvivenza a 5 anni del 20%. Il valore delle transaminasi, ALT e AST ,non rientra nei 5
parametri che vengono presi in considerazione per calcolare l’indice di Child-Pugh e pertanto
rappresenta l’opzione da scegliere in questo quesito (Risposta A corretta). Una piccola regola
mnemonica da utilizzare per ricordare questi indici è l’acronimo B.E.A.T.A. (Bilirubia, Epatopatia,
Ascite, Tempo di protrombina, Albumina sierica).
Domanda #65 (codice domanda: n.306):
Tutti i fattori sottoelencati influenzano favorevolmente la prognosi della leucemia mieloide
acuta TRANNE:
A: presenza di corpi di Auer
B: età maggiore di 60 anni
C: età del paziente minore di 45 anni
D: traslocazione 8;21
Risposta corretta: B
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