esame-commentato-2014

aims
B: TC collo con mdc
C: microlaringoscopia diretta
D: RM collo con gadolinio
Risposta corretta: A
La prima indagine da eseguire in caso di disfonia è la laringoscopia. Quest’ultima può essere
indiretta (si avvale dell’utilizzo dello specchietto) o a fibre ottiche; entrambe le metodiche vengono
eseguite al fine di valutare lo spazio respiratorio (conservato/non conservato) e la presenza
di neoformazioni, con contestuale studio delle caratteristiche morfologiche delle stesse;
inoltre permettono di studiare il movimento delle corde vocali.
La TC del collo con mezzo di contrasto viene eseguita per lo studio di una patologia neoplastica
o infettiva (come un ascesso laterocervicale) che possa compromettere lo spazio respiratorio.
Rappresenta dunque un’indagine di secondo livello (risposta B errata).
La microlaringoscopia diretta è un’indagine eseguita in anestesia generale finalizzata allo studio
di una neoformazione e alla valutazione dei suoi rapporti di continuità e contiguità con le
strutture anatomiche adiacenti. Viene utilizzata anche per il trattamento chirurgico delle neoformazioni
con lama fredda, con laser CO2 o, più di recente, con il robot Da Vinci. Rappresenta
dunque un’indagine di secondo livello (risposta C errata).
La RM del collo con gadolinio viene eseguita per lo studio di una neoformazione neoplastica
delle corde vocali e per valutare i suoi rapporti con le strutture circostanti. Rappresenta un’indagine
di secondo livello (risposta D errata).
Scenario 5: Un paziente di 74 anni giunge per ipoacusia bilaterale ingravescente da
alcuni anni.
Domanda #9 (codice domanda: n.1197) - (riferita allo scenario 5):
In riferimento all’esame audiometrico tonale del paziente, quale tra le seguenti affermazioni
NON è corretta?
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