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esame-commentato-2014

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aims<br />

escluse in quanto inutili per il trattamento della patologia in questione (risposte A, B e C errate).<br />

Domanda #6 (codice domanda: n.588) - (riferita allo scenario 1):<br />

Tutte le seguenti procedure terapeutiche sono corrette TRANNE:<br />

A: disinfestare letterecci e indumenti intimi<br />

B: trattare i partner sessuali<br />

C: assunzione di antibiotici per via orale<br />

D: ripetere il trattamento dopo 24 ore ed eventualmente dopo una settimana<br />

Risposta corretta: C<br />

Seguendo le raccomandazioni del CDC (2010 STD Treatment Guidelines), tutti i letterecci e gli<br />

indumenti devono essere decontaminati e si raccomanda di evitare il contatto dell’indumento<br />

con il corpo del paziente per almeno 72h (risposta A errata). Non è necessario disinfestare la<br />

casa. I partner sessuali del paziente, durante l’ultimo mese dovranno essere trattati (risposta<br />

B errata). I pazienti si devono, inoltre, astenere da relazioni sessuali fino a successiva rivalutazione<br />

del paziente ed del partner, per escludere la persistenza della patologia. La terapia<br />

consiste nella tricotomia e nell’utilizzo di topici a base di permetrina, con cicli da ripetere anche<br />

due volte a distanza di una settimana l’uno dall’altro (risposta D errata). Non essendo una<br />

patologia ad eziologia batterica, l’utilizzo di antibiotici ha senso solo se ci sono sovrainfezioni<br />

batteriche (risposta C corretta).<br />

Scenario 2: Paziente di 42 anni, donna, con reazione eritemato-desquamativa diffusa<br />

soprattutto al tronco e radice degli arti comparsa in pochi giorni con gettate successive<br />

e preceduta da qualche settimana da una chiazza di maggiori dimensioni di colore più<br />

brillante con lieve orletto marginale. Modesto il prurito.<br />

Domanda #7 (codice domanda: n.593) - (riferita allo scenario 2):<br />

La diagnosi più probabile è:<br />

A: eruzioni da farmaci<br />

B: sifilide secondaria<br />

C: tinea corporis<br />

D: pitiriasi rosea di Gibert<br />

Risposta corretta: D<br />

Il dato che ci consente di rispondere a questa domanda è l’indicazione della presenza di una<br />

pag. 148<br />

www.accademiamedici.it

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