esame-commentato-2014

aims
Domanda #5 (codice domanda: n.610):
Quale delle seguenti alternative, circa la Gammapatia Monoclonale di significato non
determinato (MGUS) è ERRATA?
A: sono assenti le manifestazioni cliniche
B: presenta una moderata componente monoclonale nel siero
C: sono sempre presenti lesioni osteolitiche scheletriche
D: non sono presenti anemia, ipercalcemia, lesioni osteolitiche, alterazioni della funzionalità
renale
Risposta corretta: C
Con il termine “gammapatia monoclonale di incerto significato” si indica la presenza nel siero
o nelle urine di una proteina monoclonale in assenza di segni e sintomi compatibili con la diagnosi
di MM e/o le sue varianti, o di altre malattie linfoproliferative o di amiloidosi. La diagnosi
può essere stabilita quando sussistono le seguenti condizioni: componente monoclonale sierica
< 30g/L, percentuale di plasmacellule nel midollo < 10%, assenza di lesioni osteolitiche,
anemia, ipercalcemia, insufficienza renale correlata alla proliferazione plasma cellulare (risposta
C corretta). Per tali motivi le risposte A, B e D sono errate.
Scenario 1: Si consideri un paziente affetto da talassemia major.
Domanda #6 (codice domanda: n.611) - (riferita allo scenario 1):
L’HbF rilevata nel paziente differisce dall’HbA in quanto:
A: l’HbF è formata da due catene alpha e due catene beta
B: l’HbF è formata da due catene alpha e due catene gamma
C: l’HbF è formata da due catene beta e due catene gamma
D: l’HbF è formata da quattro catene gamma
Risposta corretta: B
L’emoglobina fetale o Hb F è l’emoglobina prodotta dal feto fino ai primi giorni dopo il parto.
Essa è formata da due catene gamma e due alfa (a2,y2). Successivamente viene sostituita
dall’emoglobina A (a2,b2). Nei pazienti affetti da talassemia mayor i livelli di Hb F possono
risultare più elevati del normale (risposta B corretta).
Domanda #7 (codice domanda: n.612) - (riferita allo scenario 1):
Il principale problema conseguente al trattamento trasfusionale a cui il paziente dovrà
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