esame-commentato-2014

aims
Domande relative all’area di specializzazione in
ONCOLOGIA
Domanda #1 (codice domanda: n.1141):
Il tumore polmonare più frequente è:
A: il carcinoide bronchiale
B: il carcinoma broncogeno
C: il tumore mesenchimale
D: il linfoma
Risposta corretta: B
Il tumore polmonare primitivo più frequente in termini di incidenza è il carcinoma broncogeno,
che trae origine dalle cellule dell’epitelio respiratorio bronchiale. Esso rappresenta il 90-95%
dei tumori polmonari. Il 5% delle neoplasie sono carcinoidi, il 2,5 % neoplasie mesenchimali,
mentre la restante percentuale è costituita da altre neoplasie tra cui i linfomi.
Domanda #2 (codice domanda: n.1142):
La terapia della sindrome da lisi tumorale è:
A: diuretici, corticosteroidi, allopurinolo, alcalinizzazione delle urine, correzione degli
squilibri elettrolitici
B: diuretici, allopurinolo, alcalinizzazione delle urine, correzione degli squilibri elettrolitici
C: idratazione, allopurinolo, corticosteroidi, correzione degli squilibri elettrolitici
D: idratazione, allopurinolo, alcalinizzazione delle urine, correzione degli squilibri elettrolitici
Risposta corretta: D
La sindrome da lisi tumorale è una complicanza che può manifestarsi in pazienti leucemici,
con linfoma o con voluminoso carcinoma polmonare a piccole cellule in corso di trattamento
chemioterapico. Ciò dipende dalla massiva distruzione cellulare e dal rilascio in circolo di
un’elevata quantità di precursori delle purine. L’iperuricemia può portare alla formazione di
cristalli di urato che precipitano nei tubuli renali con conseguente insufficienza renale acuta e
le alterazioni idroelettrolitiche possono essere responsabili di danni cardiaci, fino all’arresto.
Per prevenire tali complicanze, è necessario garantire una buona idratazione del paziente ed
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