esame-commentato-2014

aims
diale dello scafoide tarsale è definita malattia di Kohler I (Risposta B errata). L’osteocondrosi
dell’olecrano è stata descritta da Zaajer nel 1921 (Risposta A errata). L’osteocondrosi più
frequente della rotula è quella dell’apice rotuleo definita Malattia di Sinding-Larsen-Johansson
(Risposta D errata).
Domanda #3 (codice domanda: n.1164):
Nella protesica di anca, un insufficiente offset mediale comporta:
A: un accorciamento del braccio di leva dei muscoli abduttori
B: maggiore rischio di lussazione anteriore
C: maggiore rischio di lussazione posteriore
D: nessuna delle conseguenze indicate nelle altre alternative, in quanto è ininfluente ai
fini del corretto posizionamento della protesi
Risposta corretta: A
Domanda di difficoltà molto elevata. Per OFFSET si intende la distanza perpendicolare tra
asse del femore e centro di rotazione della testa, quantificando il grado di lateralizzazione
del femore e influenzando il braccio di leva degli abduttori. Se insufficiente, determina zoppia
poiché si avvicinano le inserzioni dei pelvi-trocanterici accorciando quindi il braccio di leva dei
muscoli abduttori (Risposta A corretta). Se eccessivi, determinano difficoltà alla riduzione, una
prevalenza degli extrarotatori, una dislocazione postero-mediale del gran trocantere.
Scenario 1: Una paziente di 79 anni si presenta in Pronto Soccorso riferendo di essere
caduta sul marciapiede, tentando di ripararsi con il braccio esteso ed il polso iperesteso.
L’esame obiettivo rivela alcune escoriazioni di scarsa rilevanza clinica e una tumefazione
molto dolente al polso destro con una deformità che viene definita “a baionetta”
o a “forchetta da pranzo”.
Domanda #4 (codice domanda: n.1168) - (riferita allo scenario 1):
La diagnosi più probabile è:
A: lussazione trans-scafo-perilunata
B: frattura dell’epifisi distale di ulna
C: dissociazione scafo-lunata
D: frattura dell’epifisi distale del radio con dislocazione dorsale del frammento
Risposta corretta: D
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