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esame-commentato-2014

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aims<br />

Con il termine esoftalmo o proptosi si intende una protrusione del bulbo oculare oltre la rima<br />

palpebrale. L’entità della patologia viene espressa in millimetri, descrivendo in questo modo<br />

di quanto il bulbo oculare si presenta spostato dalla sua normale posizione. Tale misura viene<br />

effettuata con uno strumento detto esoftalmometro o con l’imaging (risonanza magnetica lungo<br />

il piano neurooculare), rendendo possibile la misurazione dell’indice oculo-orbitario, cioè<br />

la percentuale dell’asse anteroposteriore del globo oculare posta oltre l’arcata orbitale. Se<br />

l’indice supera il 70% si parla di esoftalmia assiale di I grado; il grado II ha un indice del 100%,<br />

il grado III è superiore al 100% (esorbitismo) (risposta C corretta).<br />

Domanda #3 (codice domanda: n.486):<br />

I colobomi trasversi oro-aurali clinicamente si traducono in:<br />

A: microstomia<br />

B: macrostomia<br />

C: schisi mentoniere<br />

D: schisi della lingua<br />

Risposta corretta: B<br />

I colobomi fanno parte della famiglia delle schisi facciali. Distinguiamo tre forme: i colobomi<br />

obliqui (naso-auricolari ed oro-oculari) caratterizzati da un difetto di chiusura tra il processo<br />

mascellare ed il processo nasale laterale, i colobomi mandibolari caratterizzati da un difetto<br />

di saldatura lungo la linea mediana del primo arco branchiale ed infine i colobomi trasversi<br />

(oro-auricolari), caratterizzati da un difetto di saldatura tra processo mascellare ed il processo<br />

mandibolare e clinicamente tradotti in macrostomia (risposta B corretta).<br />

Domanda #4 (codice domanda: n.489):<br />

Le fistole laterali del collo derivano:<br />

A: dal secondo solco e dal secondo arco branchiale<br />

B: dal dotto tireoglosso<br />

C: dal primo arco branchiale<br />

D: dal terzo arco branchiale<br />

Risposta corretta: A<br />

Le fistole mediane del collo sono lesioni derivate dai residui del dotto tireoglosso, un cordone<br />

fibroso che, nell’embrione, congiunge la base della lingua con la ghiandola tiroide. Come suggerisce<br />

il nome, le cisti mediane compaiono sempre lungo la linea mediana del collo, nel tratto<br />

pag. 334<br />

www.accademiamedici.it

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