esame-commentato-2014

aims
glucosio radio-marcato e studiando successivamente la sua captazione da parte dei tessuti
corporei. Le radiazioni beta (liberazione di positroni), emesse dal decadimento del glucosio
radio-marcato, vengono registrate dal tomografo PET, il quale costruirà una serie di immagini
assiali che rappresentano la distribuzione e l’intensità di captazione del tracciante nei vari
tessuti. La captazione di glucosio radio-marcato è molto aumentata nelle neoplasie rispetto ai
tessuti sani, per via del loro metabolismo glicolitico notevolmente accelerato. La fusione delle
immagini assiali PET con le immagini assiali TC (imaging ibrido) permette di incrementare
notevolmente la sensibilità di questo esame. Quindi può essere utilizzata anche nella diagnosi
differenziale dei noduli polmonari sospetti, ma data la sua discreta percentuale di falsi positivi
(patologie flogistiche acute) e il suo costo notevole, non è ancora impiegata su larga scala per
questo scopo (risposta C errata).
La risonanza magnetica, oltre che presentare controindicazione assoluta in questo paziente
per via del suo pace-maker, non ha indicazione nello studio delle patologie polmonari perché
l’acquisizione delle immagini, di durata significativamente maggiore rispetto alla TC, è gravata
da artefatti da movimento legati al respiro del paziente e le strutture a contenuto aereo hanno
segnale molto basso-nullo nelle immagini RM perché presentano uno scarso numero di protoni
eccitabili con radiofrequenze. La RM può avere utilità in caso di tumore dell’apice polmonare
(tumore di Pancoast) per valutare l’eventuale infiltrazione del plesso brachiale (risposta
D errata).
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