esame-commentato-2014

aims
Domande relative all’area di specializzazione in
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Domanda #1 (codice domanda: n.1161):
A livello del polso, il nervo ulnare può essere compresso tipicamente a livello di:
A: tunnel carpale
B: canale di Guyon
C: polo prossimale dello scafoide
D: intersezione del I e III compartimento dorsale degli estensori
Risposta corretta: B
Lungo il suo decorso, il nervo ulnare può essere compresso a due livelli: nella doccia epitrocleo-olecranica
(a livello del gomito) e nel canale di Guyon (a livello del polso) (risposta
2 corretta). Il canale di Guyon è una struttura delimitata inferiormente dall’osso pisiforme e
dall’apofisi unciniforme dell’uncinato, all’interno del quale decorrono nervo e arteria ulnare. La
compromissione può essere superficiale provocando una sintomatologia sensitiva (parestesia
a carico del IV e V dito), o profonda provocando una sintomatologia motoria (perdita dei movimenti
fini delle dita con comparsa della “mano ad artiglio”, ipotrofia dell’eminenza ipotenar)
oppure possono essere interessati sia la componente sensitiva che la motoria. Nelle forme
più gravi, la mano avrà un tipico aspetto detto “mano benedicente” e saranno positivi i test del
muscolo flessore profondo delle dita ed il test del muscolo abducente del mignolo.
Domanda #2 (codice domanda: n.1162):
La malattia di Osgood-Schlatter colpisce:
A: l’olecrano all’entesi distale del tendine del tricipite
B: il polo mediale dello scafoide tarsale all’entesi distale del tendine tibiale posteriore
C: il tubercolo tibiale anteriore all’entesi distale del tendine rotuleo
D: il polo superiore della rotula all’inserzione distale del tendine quadricipitale
Risposta corretta: C
La malattia di Osgood-Schlatter è una osteocondrosi dell’apofisi tibiale anteriore all’inserzione
del tendine rotuleo (Risposta C corretta). Le osteocondrosi sono caratterizzate dalla presenza
di alterazioni displastiche della cartilagine epifisaria, metafisaria ed apofisaria di accrescimento
e dalle quali derivano problemi nell’ossificazione encondrale. L’osteocondrosi del polo me-
www.accademiamedici.it pag. 389