Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

Psychiatrieerfahrene waren folgendermaßen am Projekt Antistigma-
Kompetenz beteiligt: Vor und nach der Pilotphase fanden Gruppendiskussionen
mit 15 Psychiatrieerfahrenen aus dem Großraum Düsseldorf statt, die das
Konzept mit den eigenen Bedürfnissen, Forderungen und Erfahrung abgleichen
sollten. Den TeilnehmerInnen dieser Fokusgruppen wurde auch eine
Kurzausbildung mit dem Titel „Psychiatrieerfahrung als Kompetenz in der
Lehre“ angeboten [11]. Aus den AbsolventInnen dieser Ausbildung rekrutieren
sich diejenigen „ExpertInnen aus Erfahrung“, die als Co-TrainerInnen im Rahmen
der Workshops tätig sind.
Psychiatrische Profis als MultiplikatorInnen für Antistigma-Kompetenz
Die Antworten auf die offene Frage: Was ist die spezielle Rolle des psychiatrischen
Personals bei der Stigmatisierung? konnten in drei Kategorien zusammengefasst
werden, die bereits von Schulze [12] im bisher einzigen Review
zum Thema angenommen wurden:
1. Psychiatrische Profis stigmatisieren selbst (bewusst oder unbewusst). Als
konkrete Beispiele für stigmatisierendes Verhalten seitens der Pflege
wurden z.B. zynische Äußerungen gegenüber PatientInnen beschrieben.
Auch stigmatisierende Abläufe und Routinen im stationär-psychiatrischen
Alltag wurden identifiziert: z.B. Pflegediagnosen, die defizit- und nicht ressourcenorientiert
ausgerichtet sind; oder die Art der Medikamentenausgabe,
wie sie noch auf vielen psychiatrischen Stationen üblich ist, bei der
PatientInnen sich zu bestimmten Zeitpunkten in einer Reihe anstellen,
was oft als entwürdigend empfunden wird. Besonders emotional wurden
Situationen diskutiert, in denen auf aktutpsychiatrischen Stationen Zwang
angewandt wird, konkret Fixierungen und Zwangsmedikationen. Das Pflegepersonal
muss hierbei Gewalt gegenüber einem Patienten oder einer
Patientin ausüben, um Selbst- oder Fremdgefährdung zu verhindern. Dies
ist gesetzlich legitimiert. Von beiden Seiten werden solche Situationen
meist als sehr dramatisch und oft auch traumatisch erlebt und tragen einen
wesentlichen Teil zur Stigmatisierung der Psychiatrie bei.
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