Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

Sind heiltherapeutische Behandlungsansätze aus der Pflege und
Betreuung von geistig behinderten Menschen auf die Pflege und
Betreuung von demenziell erkrankten Menschen übertragbar?
Eckehard Schlauss, Albert Diefenbacher
Vorbemerkungen
An dieser Stelle sollen einige Einlassungen erfolgen. Nach meiner Sicht ist eine
Trennung von Pflege und Betreuung unzulässig. D.h. im Folgenden wird immer
der Begriff Betreuung verwandt. Er soll umfassend verstanden werden. Pflege
und psychosoziale Betreuung bilden eine dialektische Einheit. D.h. das Pflegekonzept
ist in die psychosoziale Betreuung eingebettet. Vernünftige Konzeptionen
von Pflege schließen selbstverständlich Kommunikation, Beschäftigung,
Wahrnehmung von Gefühlen, soziale Aktivitäten, Auseinandersetzung mit
existenziellen Fragen, emotionale Unterstützung und vieles mehr mit ein.
Dies alles ist nicht nur eine Frage der Theorie, sondern eine Frage von Theorie
und Praxis, also der Realität: Ein Mensch wird gepflegt. Dieser Begriff von
Pflege ist mit der Verrichtungsorientierung der Pflegeversicherung nur ansatzweise
abgedeckt. Die Pflegenden sollten sich eine solche Degradierung
verbitten.
Die Pflege, sowohl von demenziell erkrankten Menschen, als auch von geistig
behinderten Menschen, erfordert konstante Beziehungen und vertraute Personen,
Alltagsgestaltung und Therapie durchdringen sich. Jeder Mensch ist
einzigartig und das Erleben dieser Einzigartigkeit ist spannend. Die heutigen
Diskussionen um segregativ oder integrativ, um Böhm oder um Hirnpathologie
oder Validation sind müßig. Unterschiedlichste Herangehensweisen sind unabdingbar,
die Vielfalt des menschlichen Daseins erfordert dies. Ich will den
Anderen in seiner Skurrilität kennen lernen [1]. Eine Interaktion von demenziell
erkrankten Menschen sollte so erlebt werden:
„… eine unbekannte ethnische Minderheit, mit fremder Sprache („dementisch“),
ungewöhnlichen Bräuchen und erstaunlichen sozialen Normen zu
erleben. Sie besteht aus Menschen, die schwer krank sind, sich jedoch für
gesund halten, die selbständig zu sein glauben.“[2]
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