Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

sion zu entwickeln bereits 70% [6, 1]. Ähnliche Risikoassoziationen werden
auch für schizophrene Erkrankungen diskutiert [4].
Für das Auftreten psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter werden
auch genetische Vererbungsmuster diskutiert. In Studien konnte für schizophrene
und affektive psychische Störungen ein genetisches Risiko nachgewiesen
werden. Genetische Dispositionen können den Zusammenhang zwischen
elterlicher Erkrankung und kindlicher Störung allerdings nur zum Teil aufklären
[7].
Weitgehend ungeklärt ist bislang die genaue Ätiologie der familiären Transmission
von psychischen Störungen. Neben der genetischen Prädisposition
müssen auch psychosoziale Risikofaktoren, die sich als Störungen im kognitiven,
emotionalen und Verhaltensbereich der psychisch erkrankten Eltern darstellen,
als Einflussfaktoren bei der Entstehung von psychischen Störungen
und Verhaltensauffälligkeiten bei den Kindern angenommen werden [8,9].
Mattejat et al. [4] stellen am Beispiel depressiver Eltern bestimmte Funktionseinschränkungen
fest, die Einfluss auf die kindliche Entwicklung haben. Hierzu
gehören ein reduzierter affektiver Ausdruck, eingeschränkte positive Reaktionen
auf die Aufmerksamkeitssuche der Kinder, erhöhte Hostilität sowie negative
Äußerungen dem Kind und anderen Familienmitgliedern gegenüber.
Darüber hinaus können weitere psychosoziale Risikofaktoren kumulierend
hinzutreten und die Entwicklungsbedingungen der Kinder weiter beeinträchtigen.
Hier lassen sich eheliche Konflikte, familiäre Disharmonien, fehlende
soziale Unterstützung und soziale Isolation sowie häufigere finanzielle Probleme
der Familien anführen [10, 11, 12].
Trotz der hohen epidemiologischen Relevanz existieren bislang noch kaum
wissenschaftlich evaluierte Programme mit einer primärpräventiven Ausrichtung
zur Senkung der kindlichen Störungsanfälligkeit. Besonders problematisch
stellt sich in diesem Zusammenhang die Erreichbarkeit der Zielgruppe –
psychisch kranke Eltern und deren Kinder – dar. In der Erwachsenenpsychiatrie,
die als primärer Zugangsraum zur Zielgruppe einen vielversprechenden
Rahmen bietet, finden sich bislang aber nur selten entsprechende Angebote.
Insbesondere in der professionellen psychiatrischen Pflege sind Kinder und
Jugendliche psychisch erkrankter Eltern bislang noch kaum in den Fokus gera-
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