Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

- Pflegebedarf und daraus abgeleitete Pflegeleistungen sind wissenschaftlich
herzuleiten und ständig in Frage zu stellen!
- Der Pflegebedarf sollte als individueller Anspruch verstanden werden!
- Nach Möglichkeit sollte mittels empirischer Methoden der individuelle
Pflegebedarf ermittelt werden, ausgehend von empirisch falsifizierten
Hypothesen!
- Die Qualitätsstandards müssen laut aktuellen pflegewissenschaftlichen
Standards definiert werden!
- Die notwendigen Personalqualifikationen müssen bestimmt sein!
Im Folgenden soll die Frage debattiert werden, wie ein Pflegepersonalbemessungsinstrument
konzipiert sein könnte und sollte. Entscheidende Voraussetzungen
sind bereits erörtert worden. Ein qualitatives Messinstrument erscheint
zumindest gegenwärtig nicht durchsetzbar, sodass eine pauschalisierte
und gruppenspezifische Ermittlung des Pflegebedarfes sinnvoll erscheint.
Ist die Pflege demenziell erkrankter Menschen messbar?
Die Notwendigkeit der Wirtschaftlichkeit - im Sinne einer Allokationsentscheidung
- der Pflege vorausgesetzt, ist die pauschalisierte Personalbemessung für
die Psychiatrie und somit auch für die Gerontopsychiatrie unabdingbar:
- Der Pflegebedarf müsste durch die Pflegewissenschaft allgemeinverbindlich
definiert werden.
- Die hinterlegten Minutenwerte müssten empirisch ermittelt werden.
DRGs für die Psychiatrie?
Ist ein pauschalisiertes System - vergleichbar mit den DRGs - für die Psychiatrie
denkbar, und welche Auswirkungen hätte es auf die psychiatrische Pflege?
Allerdings muss hier festgestellt werden, dass die Zeit diese Fragestellung
bereits beantwortet hat. Die Psych-PV wird zum 01.01.2013 durch ein pauschalisiertes
System ersetzt werden. Es wird keine Fallpauschale, sondern eine
Tagespauschale auf einen klar definierten Behandlungsfall darstellen. Da zum
gegenwärtigen Zeitpunkt der Erfüllungsstand/die Umsetzung der Psych-PV
sehr unterschiedlich sind, können die Auswirkungen nur hypothetisch benannt
werden.
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