Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

apieabsprachen wie z.B. die Einnahme von Medikamenten oder die Organisation
einer Psychotherapie umzusetzen.
Was hat das alles mit psychiatrischer Pflege zu tun?
Wo liegt nun der Schwerpunkt der psychiatrischen Pflege? Ein schwankender
Insulinwert ist auf der Abteilung nicht zu erwarten, da die Pflegenden für
Herrn K. die Blutzuckertestungen durchführen. Das Hauptproblem werden die
Pflegenden in seiner psychischen Erkrankung sehen, weshalb er ja auf die
Abteilung gekommen ist.
Falls es Probleme mit seinem Diabetes geben sollte, so könnte ein internistisches
Konsil durchgeführt werden. Im Hinblick auf die Medikamente zur Vorbeugung
weiterer Depressionsschübe könnte man anmerken, dass diese in
den Zuständigkeitsbereich der Medizin fallen und wenn es sich um die unregelmäßige
Einnahme seiner Medikamente nach seiner Entlassung handelt,
dann könnte Herr K. auch eine andere Klinik aufsuchen. Man kann ihm wahrscheinlich
nicht mehr sagen, als dass die Einnahme von Medikamenten wichtig
ist, ob er das nun einsieht oder nicht.
Bekannte Rollenmuster
Das am Beispiel aufgezeigte Behandlungsszenario zeigt, dass aufgrund der
erlernten Rollenaufteilung jeder entsprechend nach seinen Erwartungen handelt:
die Pflegenden kümmern sich um die Blutzuckermessung, bitten den Arzt
aber, die Medikamentenverordnung in der Dokumentation mit Angaben zur
Häufigkeit anzuordnen. Der zuständige Arzt folgt dem Vorgehen aus der alten
Akte und berichtet seinem weiterbehandelnden Kollegen das weitere Behandlungsprocedere
für die nächsten Wochen. Er verschreibt allerdings ein Präparat
für Herrn K., welches der Hausarzt später aus Kostengründen gegen ein
entsprechendes Generikum wechselt.
Herrn K. verfügt aufgrund seiner beiden Erkrankungen auf ein reichhaltiges
Reservoir an Erfahrungen die er in Zusammenhang mit seiner Erkrankung in
verschiedenen Krankenhäusern gesammelt hat. Diese Erfahrungen haben ihn
einiges über seine Rolle bzw. die an ihn gestellten Erwartungen gelehrt. Die
Ärzte in den Krankenhäusern sind für ihn seit je her „Respektpersonen“ mit
wenig Zeit und teilweise schwer verständlichem Vokabular. Mit ihnen, so hat
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