Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

ven Ausgestaltung des Krankheitsmanagements bei langfristigen Erkrankungen.
Pflege und Adhärenz gehören zusammen
Herr K. ist einer Pflegenden begegnet, welche gemeinsam mit ihm eine Intervention
zur Steigerung der Adhärenz durchgeführt hat. Im Rahmen der Intervention
wurden fünf Gespräche während der Behandlung und drei Gespräche
nach der Entlassung im häuslichen Umfeld zwischen Herrn K. und der Pflegenden
geführt. Im Sinne der Adhärenz Therapie berücksichtigte die Pflegende
eine ausführliche Informationssammlung zum Krankheitsmanagement.
Im Rahmen eines Evaluationsgespräches auf die Zeit seiner Krankheit, ist
Herrn K. deutlich geworden, dass die notwendige dauerhafte Medikamenteneinnahme
gerade beim Insulin ihn häufig überfordert. Ihm ist auch klar geworden,
dass nur er seine Krankheit managen kann und dass er zuviel Verantwortung
für sein eigenes Leben an die Gesundheitseinrichtungen übertragen
hatte.
Bei einer genaueren Analyse seiner Probleme mit der Pflegenden wurde Herrn
K. deutlich, dass er für seinen Diabetes und seiner Depression viele Hilfsmittel
wie Insulin, Messgerät, Tabletten usw. benötigt und gerade wenn er unter
Zeitnot ist oder schnell das Haus verlässt, den Umgang mit diesen Utensilien
nicht beherrscht.
Die Pflegende erarbeite mit Herrn K. gemeinsam Möglichkeiten, Abläufe und
Handlungen zu optimieren. Als Hilfsmittel hatte sie Herrn K. empfohlen, sich
bis zum nächsten Austausch eine Tasche zu besorgen die ihm gefällt und in
welche er wichtige Utensilien für den Umgang mit seinen Erkrankungen verstauen
kann.
Im Rahmen der Hausbesuche konnten die entwickelten Strategien verfeinert
werden. Im Abschlussgespräch wurde Herrn K. deutlich, dass vor er vor allem
von der Erkenntnis profitiert habe, dass er eine aktivere Rolle einnehmen
muss.
Was bedeutet das für die Pflege in psychiatrischen Settings?
Für die Pflege bedeutet dies: Eine Pflegediagnose „Non-Compliance“ kann es
nicht geben. Stattdessen ist als Pflegediagnose „ineffektives Krankheitsmana-
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