Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

- Milieutherapeutische Interventionenm
- psychobiographisches Pflegemodell nach Böhmm
- Angehörigenberatungm
- Aktivierungstherapie, vor allem Bewegung,Tanzen, Wandern, Spaziergänge,
Schwimmen, Malen oder Musizieren u.v.a.m. Auch diese therapeutischen
Ansätze dienen der Erhaltung der vorhandenen Ressourcen, und
somit auch der Stabilisierung der Identität.
Verhaltensauffälligkeiten sowohl bei demenziell erkrankten Menschen, als
auch bei Menschen mit geistiger Behinderung
An dieser Stelle soll diese Problematik diskutiert werden. Es ist normal, dass
Menschen mit geistiger Behinderung alle Formen psychischer Störungen entwickeln
können. Dies ist seit ca. 40 Jahren bekannt. Verhaltensauffällig-keiten
und Problemverhalten haben eine hohe Prävalenz sowohl bei Menschen mit
geistiger Behinderung, als auch bei demenziell erkrankten Menschen. Dies
sind Herausforderungen für einen empathischen Umgang mit den betreffenden
PatientInnen.
Ganzheitliche Diagnostik
Hier muss schnell und klar zwischen Delir, herausforderndem Verhalten bzw.
Verhaltensauffälligkeiten unterschieden werden. Das Delir ist umgehend ursächlich
medizinisch, ggf. pharmakologisch, zu behandeln. Beim herausforderndem
Verhalten bzw. den Verhaltensauffälligkeiten sollte das NDB-
Modell (Bedürfnisbedingtes Demenz-Verhaltensmodell = Need-Driven
Dementia Behavior-Modell) angewendet werden. Im folgenden werden Verhaltensauffälligkeiten
(BPSD = behavioural and psychological symptoms of
dementia) betrachtet. Beim Delir gilt dies so nicht. Beim Delir ist der Einsatz
einer Delirschwester im Liaison- und Konsiliardienst dringend geboten.
Pflegerische Interventionen (Möglichkeiten) bei BPSD
Eine fundierte Handlungsplanung basiert auf einer strukturierten Erfassung
des Verhaltens. Alle möglichen Maßnahmen zur Erleichterung der Reorientierung
sollten durchgeführt werden. Ein (Über)Angebot an Reizen sollte minimiert
werden. Umgebungsbedingter Stress sollte vermieden oder zumindest
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