Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

son und Interaktionspartner wahrnehmen und diese Aufgabe den Angehörigen
und der Familie zuschreiben. Dies ist insofern auffällig, da gerade in den
Pflegeeinrichtungen oder in der Langzeitbehandlung, die Pflegenden zur unmittelbaren
sozialen Umwelt des pflegebedürftigen Menschen werden.
Die Ergebnisse der MDS und der Clusteranalyse lassen folgende Aussage zu:
Die Wahrnehmung der Alltagskompetenz eines pflegebedürftigen Menschen
wird im kognitiven Raum der untersuchten Pflegenden nach funktionalen
Kognitionsdimensionen Selbstständig – Unselbstständig und Unabhängig –
Abhängig strukturiert. Als Klassifikationskriterien der Alltagskompetenz werden
primär die basale ATLs Essen und Trinken, Sich Waschen, Schlafen, Ausscheiden
und die Sprache verwendet.
Die narrativen Interviews bestätigen die Ergebnisse der MDS und Clusteranalyse,
liefern aber auch Aussagen zu strukturellen Zwängen, die subjektiv als
primäre Ursachen für Nichtförderung der Alltagskompetenz in allen Interviews
genannt wurden. Hierzu zählen Pflegende den Zeitdruck, Personalmangel,
Technisierung der Medizin, aber auch Erwartungen, die an die Pflege seitens
der MDK, PDL, Angehörigen, Kollegen gestellt werden. Auffällig war, dass die
Erwartungen des pflegebedürftigen Menschen in keinem Interview genannt
wurden.
Schlussfolgerungen
Die Pflegenden nehmen die Alltagskompetenz eines pflegebedürftigen Menschen
auf funktionaler Ebene wahr. Diese wirkt sich sowohl auf die Patientenwahrnehmung
(Reduzierung des Menschen auf sein biologisch-funktionales
Niveau) als auch auf die Pflegehandlungen (funktionale Kompensation durch
Pflegenden) aus. Die patienteneigenen Ressourcen (v. a. psychosoziale Kompetenz)
werden dabei nicht wahrgenommen und somit nicht gefördert. Wird
die psychosoziale Kompetenz nicht angesprochen, führt dies dazu, dass auch
die Bereitschaft eines Menschen, sich mit der Situation aktiv auseinanderzusetzen,
abnimmt und das Bedürfnis, möglich selbstständig zu sein, nachlässt
[10].
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