Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

Die Ergebnisse zeigen ein beträchtliches Maß an gesundheitlichen Risiken.
Insgesamt wurden bei den 23 PatientInnen 230 Probleme festgestellt, was im
Mittel 10 Gesundheitsproblemen entspricht.
Mehr als die Hälfte der PatientInnen hat Problembefunde im Bereich Ernährung/Übergewicht
(zu großer Bauchumfang 83%, zu hoher BMI 65%, zu hoher
Fettkonsum 61%, unausgewogene Ernährung 61%), Rauchen (65%), Schlaf
(57%), Menstruationszyklus (60%), oder Mängel im Bereich von Vorsorgeuntersuchungen
(Prostata/Hoden 83%/72%; Brustuntersuchung 70%, augenärztliche
Kontrolle 57%).
Ein Fünftel bis die Hälfte zeigt rote Werte beim Puls/Blutdruck/Temperatur
(43%, 22%, 26%), bei den zahnärztlichen Untersuchen (48%), bei der sexuellen
Gesundheit (30%), bei gynäkologischen Untersuchungen (40%), bei Leberfunktionswerten
(48%) und bei der Trinkmenge (26%).
Die Art und Häufigkeit der Probleme unterscheiden sich bei den Männern und
den (wenigen) Frauen der Stichprobe zum Teil. So ist z.B. Rauchen bei keiner
der Frauen ein Problem, gegenüber 83% der Männer). Ess- und Gewichtsprobleme
sind bei Frauen häufiger.
Die Gesundheitscheckliste bzw. die dazugehörigen Erhebungen und Interviews
stießen sowohl bei den beteiligten PatientInnen als auch bei den MitarbeiterInnen
des Ambulatoriums auf Interesse und fanden ein positives Echo. Der
Zeitaufwand pro Erhebung betrug rund 30 Minuten.
Diskussion
Durch die Anwendung der Checkliste haben wir bei den Berner
AmbulatoriumspatientInnen ähnliche und ähnlich häufige Probleme der körperlichen
Gesundheit gefunden wie sie in der internationalen Literatur berichtet
werden [1]. Die Ergebnisse zeigen, dass auch hier dringender Handlungsbedarf
für die Pflege besteht.
Unsere positiven Erfahrungen mit den Checklisten bestätigen den Bericht von
Shuel et al über die Anwendung der HIP-Listen in Schottland [4] und sprechen
grundsätzlich für eine weitere Anwendung und Verbreitung des Instruments.
Neben den generell positiven Erfahrungen mit den Checklisten ergaben sich
auch einige Schwierigkeiten. Zum einen war bei einigen Bereichen die Ent-
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