Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

Leadership und psychiatrische EDV Dokumentation
Eva Part, Harald Stefan
Hintergrund/ Einleitung
Während im somatischen Bereich, beispielsweise der Chirurgie, die Standardisierung
der Dokumentation und die elektronische Erfassung bereits in breitem
Umfang Verwendung finden, werden im Bereich der Psychiatrie elektronische
Dokumentationsverfahren nur vereinzelt eingesetzt.
In der Psychiatrie werden traditionell die notwendige „ganzheitliche Sicht des
Krankheitsgeschehens“ und die Individualität jedes einzelnen Falles besonders
betont. Aufgrund dieser Meinung wird oftmals angenommen, dass ein elektronisches
Dokumentationssystem zu eng sei und als Korsett wirken könnte.
Tatsache ist, dass die Struktur der psychiatrischen Versorgung an die Flexibilität
von elektronischen Patientendokumentationssystemen hohe zusätzliche
Anforderungen stellt z.B. Datenschutz, enge Zusammenarbeit mit Gerichten
und Patientenanwaltschaft, ein multiprofessionelles Arbeiten mit vielen unterschiedlichen
Berufsgruppen und Beteiligten.
Ein wesentlicher Teil zur Entwicklung einer psychiatrischen EDV Dokumentation
liegt darin, die alltäglichen Behandlungsprozesse so zu beschreiben und in
Prozessdarstellungen zu formulieren, dass diese Prozesse individuell abbildbar
werden.
Beinahe unüberschaubar scheint dieses Beziehungsgeflecht, das eine gute
Patientendokumentation widerspiegeln muss, wenn die komplementären
Behandlungseinrichtungen in die Dokumentation einfließen sollen.
Das in der Psychiatrie formulierte Ziel eines „gemeindepsychiatrischen Verbundes“,
in dem alle an der stationären und ambulanten psychiatrischen Behandlung
und Versorgung Beteiligten in einem gemeindenahen Netzwerk
zusammen arbeiten und ihre Leistungen am psychisch kranken Patienten koordinieren
und aufeinander abstimmen, bedeutet, dass eine elektronische
Patientendokumentation diese Vernetzungsstruktur abbilden und den Informationsaustausch
zwischen den einzelnen Leistungsbringern verbessern können
muss.
219