Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

Bezogen auf die Pflege kann die Alltagskompetenz als der Selbstständigkeitsgrad
bei der Ausführung von Aktivitäten des täglichen Leben (ATL) definiert
werden. Bei drohender oder bestehender Pflegebedürftigkeit, gibt der
Gesetzgeber „… eine möglichst weitgehende Selbstständigkeit bei den Aktivitäten
des täglichen Lebens zu fördern, zu erhalten oder wiederherzustellen.“
als oberstes Ziel vor [2]. Dieses Ziel ist von der Pflege- und Krankenhauspraxis
anerkannt und in den Leitbildern verschiedener Institutionen des Gesundheitswesens
aufgenommen und fixiert worden [3].
In der stationären Pflegepraxis ist jedoch das Phänomen zu beobachten, dass
die pflegebedürftigen Menschen recht zügig ihre vorhandenen Alltagskompetenzen
verlieren und zu hilfe- und pflegeabhängigen Personen werden. Die
wenigen existierenden Untersuchungen zeigen, dass es den Pflegenden offensichtlich
leichter fällt, die pflegebedürftigen Menschen zu umsorgen, als sie in
ihrer Selbstständigkeit zu unterstützen und zu fördern [4 - 6].
Die Menschen handeln auf der Grundlage dessen, was und wie sie etwas wahrnehmen
[7]. Die Wahrnehmung und das Denken werden durch Kognitionen
strukturiert. Die Art und Weise der kognitiven Strukturierung der Wahrnehmung
bestimmt, wie Menschen sich der Wirklichkeit gegenüber verhalten, wie sie in
dieser Wirklichkeit handeln und wie sie die Wirklichkeit und Umwelt behandeln
[8]. Vor diesem Hintergrund erscheint es wichtig zu fragen:
Existiert eine Wahrnehmung der Pflegenden, die dazu führt, dass die pflegebedürftigen
Menschen in ihren Alltagskompetenzen nicht gefördert werden?
Methodik
Für die Identifikation der Wahrnehmungsmuster der Pflegenden wird die Methode
der Multidimensionalen Skalierung (MDS) und der Clusteranalyse angewandt.
Die Methode der MDS erlaubt die einheitlichen Grunddimensionen der kognitiven
Ordnung offen zu legen. Der Ablauf einer MDS beginnt in der Regel mit
der Erhebung von Ähnlichkeitsdaten bzw. -urteilen. Die auf ihre Ähnlichkeit
hin beurteilten Objekte/Begriffe werden im mehrdimensionalen Raum nach
Auswertung durch das statistische Verfahren (ALSCAL des SPSS- Programms)
als Punkt dargestellt. Die Abstände zwischen den Punkten repräsentieren die
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