Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

Berufsbergreifende Tätigkeiten des Pflegeteams innerhalb der
multiprofessionell arbeitenden Psychiatrischen Institutsambulanz
(PIA) am Universittslinikum Leipzig
Karen Müller, Anke Oppenhym, Hans Jarratsch, Katarina Stenger
Abstract
Seit April 2001 dürfen u.a. auch die Polikliniken der Universitäten im Setting
der Psychiatrischen Institutsambulanzen (im folgenden 'PIA') arbeiten. Laut
118 SGB V, sollen dadurch Patienten mit 'Schizophrenien, affektiven Störungen,
schweren Persönlichkeitsstörungen, Suchtkrankheiten mit Komorbidität
und gerontopsychiatrischen Krankheiten' erreicht werden sowie Patienten, die
wegen Art, Schwere oder Dauer ihrer Erkrankung durch andere Behandlungsmodelle
unterversorgt sind. Darüber hinaus sind Indikationen (...) eine eingeschränkte
Compliance, Therapieabbrüche, therapierefraktäre Verläufe, häufige
oder lang dauernde Hospitalisierungen, Multimorbidität, unzureichende
Erreichbarkeit von Vertagsärzten sowie Notfälle. Die Arbeit in einem multiprofessionellen
Team aus Ärzten, Psychologen, Sozio-, Ergo-, Physiotherapeuten,
Pflegekräften ist eine wesentliche Voraussetzung, um die Bedürfnisse dieses
Patientenklientels mit guter Qualität zu befriedigen.
Es konnte an der PIA des Universitätsklinikums Leipzig ein berufsgruppenbergreifendes
Behandlungskonzept etabliert werden, wo Pflegekräfte neben den
Kernkompetenzen der Psychiatrischen Fachpflege unterschiedliche sozio- und
psychotherapeutische Co-Therapeutenfunktionen wahrnehmen. Am Beispiel
eines aufgrund seiner psychotischen Erkrankung langjährig psychiatrisch behandlungsbedürftigen
Patienten werden konkrete Behandlungsabläufe in der
PIA dargestellt und die fachspezifischen und bergreifenden Tätigkeiten der
Pflege hervorgehoben. Es wird deutlich, dass Behandlungskontinuität auf
Seiten des Pflegeteams zu einem entspannten, hochcomplianten Verhalten bei
Patienten mit chronischen psychischen Erkrankungen führen kann. Darüber
hinaus gibt es Hinweise, dass stationäre Wiederaufnahmen hinausgezögert
bzw. akute Exacerbationen der Erkrankung länger im ambulanten Setting abgefangen
werden können.
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