Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

3. Verhältnis von Psychosozialer Betreuung und Pflege?
Fragestellung: Ist die Pflege Bestandteil der psychosozialen Betreuung, oder ist
die psychosoziale Betreuung Bestandteil der Pflege?
These: Pflege und psychosoziale Betreuung bilden eine dialektische Einheit!
D.h. das Pflegekonzept sollte in die psychosoziale Betreuung eingebettet sein
[7,8]!
Dies gilt für alle zu Betreuende, erfährt aber eine Zuspitzung für demenziell
erkrankte Menschen:
„Diese „Minderheit kann das Leben nur dann genießen, wenn sie mit Menschen
konfrontiert wird, die fähig sind, unsere Kulturwelt zeitweise zu verlassen
und die Welt der Demenz zu betreten. Diese Welt kann zunächst fremd,
verstörend und verunsichernd wirken. Erst, wenn es gelingt, ihre Besonderheiten
zu verstehen, wird sie nicht nur vertrauter, sondern auch zunehmend
faszinierender sein“ [8, S.476].
Die Betreuung von demenziell erkrankten Menschen erfordert einen hohen
Sachverstand, Empathie und Toleranz. Die unvoreingenommene Wertschätzung
des demenziell erkrankten Menschen ist der zentrale Punkt.
4. Individuell vs. Pauschal:
Der gesellschaftliche Konsens über die Finanzierung des Gesundheitswesens
ist eine unabdingbare Voraussetzung. Eine individuell erforderliche Pflege ist
vernünftig, setzt aber eine Handlungstheorie der Pflege voraus. D.h.: Pflegebedürftigkeit,
Pflegebedarf, Pflegeaufwand,Pflegeleistung sind pflegewissenschaftlich
definiert, und werden mittels einer Pflege, die lt. individueller Pflegeplanung,
zielorientiert, evidenzbasiert, messbar, etc. erfolgt, realisiert. Die
Institutionsabhängigkeit wird ebenfalls berücksichtigt!
Eine Pflege entsprechend dem individuell erforderlichen Pflegebedarf ist
demzufolge möglich und setzt folgende Prämissen, Thesen voraus:
- Jedes Pflegemessinstrument bedarf einer Handlungstheorie der Pflege.
- Es muss vorab einen gesellschaftlichen Konsens über die Finanzierung des
zu befriedigenden Pflegebedarfes geben!
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