Leadership in der psychiatrischen Pflege (2009)

Körperliche Gesundheit bei ambulant behandelten Menschen
mit anhaltenden psychiatrischen Störungen
Annina Sahli, Anna Schmid, Ulrich Junghan, Christoph Abderhalden
Hintergrund
In den letzten Jahren sind einige Studien erschienen, welche einen Zusammenhang
zwischen psychiatrischer Krankheit und einem erhöhten Risiko für
somatische Erkrankungen beschreiben. Menschen mit anhaltenden psychiatrischen
Störungen haben eine zwischen 13 bis 20 Jahren geringere Lebenserwartung
als die restliche Bevölkerung [1,2]. Die Gründe für die erhöhte Morbidität
und Sterblichkeit sind vielfältig. Sie reichen von Nebenwirkungen durch
Psychopharmaka über einen ungünstigen Lebensstil mit Risikofaktoren bis zur
ungenügenden Krankheitsvorsorge. Dies sind zum Beispiel Übergewicht, Rauchen,
mangelhafte Ernährung oder zu seltene Routineuntersuchungen beim
Hausarzt.
Die Sorge für die körperliche Gesundheit ist auch in psychiatrischen Diensten
oft ungenügend. In der Literatur wird dafür plädiert, dass sich psychiatrisch
Pflegende vermehrt um die körperlichen Aspekte der Gesundheit ihrer PatientInnen
kümmern sollten.
Es stehen inzwischen verschiedene Checklisten zur Verfügung, mit denen relevante
Angaben zur körperlichen Gesundheit erhoben und eingeschätzt werden
können. Zum Beispiel das im UK entwickelte Serious mental illness Physical
Health Improvement Profile (HIP) in Versionen für Männer und Frauen [3].
Mit den HIP-Checklisten werden im Rahmen eines Interviews und mit einigen
direkten Untersuchungen/Messungen 27 Aspekte des Gesundheitszustands
abgeklärt und in Relation zu vorgegebenen Normwerten eingeschätzt als inner-
oder außerhalb der Normwerte (Abbildung 1). Werte außerhalb der Norm
(rote Flagge) gelten als interventionsbedürftig.
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