VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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Estos modelos ofrecen algunas ventajas sobre los modelos nasales: permiten la expectoración, la alimentación y la comunicación de forma mas confortable. Los sistemas de pillow nasal, carecen de volumen de espacio muerto como puede ocurrir en la total face mask o el helmet, en donde es bastante aumentado, o incluso en las mascaras nasobucales donde tampoco es desdeñable. Se han presentado resultados similares a las mascaras nasales en cuanto a la reducción de niveles de CO2 y mejora de pH, respecto a mascaras nasales, pero presentan por el contrario un nivel de tolerancia peor que la mascarilla nasal. Por otro lado, la sincronia paciente-respirador, suele ser mejor con los pillows nasales que con otras interfases, por la escasa cuantia de fugas y el pequeño espacio muerto anatómico que general. En la tabla 1 se resumen algunas de las caracteristicas principales de los pillows nasales respecto a las mascarillas nasales. Tabla 1: Caractericticas pillos nasales y mascarillas nasales Los sistemas de pillow nasal pueden rotarse con mascarillas nasales y faciales para minimizar las complicaciones cutáneas. Con esta estrategia, la tolerancia de la VMNI puede 121
ser mayor, pudiendo aumentar el numero de horas de ventilación por día. Globalmente por tolerancia, ventajas, desventajas y contraindicaciones, pueden considerarse un grupo de interfases similares a las mascarillas nasales. Los sistemas de pillow nasal, suelen mantenerse adaptados a la anatomia facial mediante un arnés de dos tiras laterales, que terminan en dos hebilllas, una superior y otra posterior. La colocación así como adaptación del arnés se muestra en la figura 2. 122 Figura 2: Caractericticas pillos nasales
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS ALTERA
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COMPLICACIONES DE LA VMNI. PREVENCI
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