VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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• La comodidad, el nivel de conciencia y la adaptación
del paciente al equipo. Esto es de gran importancia,
pues en ocasiones puede obligar a suspender la terapia.
Se debe tranquilizar e informar al paciente, mantener
en una postura adecuada y lo más cómoda posible.
Se evitarán en lo posible las fugas y las presiones
innecesarias del arnés.
• La existencia de esfuerzo respiratorio, tiraje y taquipnea.
Permite conocer la tolerancia y evaluar la eficacia
de la técnica modificando parámetros si fuese necesario.
• La auscultación que permite valorar la entrada y salida
de aire y la evolución del paciente.
• La coloración y presencia de cianosis, que indica si
existe hipoxemia.
• Los movimientos torácicos, el uso de musculatura
accesoria y la existencia de disociación toracoabdominal
valora la mecánica respiratoria y la adaptación del
paciente a la terapia.
• Las constantes vitales (FC, TA, FR y saturación de O2)
deben valorarse continuamente en las primeras horas
y su medición se irá espaciando según se estabilice la
situación.
• La radiografía de tórax-abdomen se realizará siempre
que sea posible en las primeras horas tras iniciar la
terapia. Permite valorar los volúmenes pulmonares,
evaluar la posición y movilidad diafragmática, verificar
la situación parenquimatosa pulmonar y descartar
complicaciones como neumotórax.
– El intercambio de gases (1)(2).