VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

– Prepararemos el equipo de VMNI, siguiendo las recomendaciones
del fabricante, las tubuladuras, el suministro de
oxígeno, el filtro antibacteriano y haciendo especial hincapié
en la selección de la interface (el dispositivo de
adaptación al paciente) más adecuada para cada paciente
teniendo en cuenta: el tamaño del paciente, la gravedad
del cuadro clínico, el nivel de conciencia y cooperación,
posibles alteraciones anatómicas (obstrucción
nasal, edentulismo, integridad de la piel, cirugías) y sobre
todo la tolerancia y comodidad del paciente para la mejor
sincronización entre paciente y respirador (1,4).
– Comprobaremos que el sistema de VMNI está completo
y que funciona correctamente, corroborando también el
sistema de alarmas dejando ajustados los parámetros
que vayamos a utilizar y los límites de alarmas correspondientes
(1). Más adelante iremos realizando los posibles
cambios y ajustes a los parámetros de la terapia de
acuerdo con la respuesta del paciente (1,4).
– Una vez elegida la mascarilla más adecuada familiarizaremos
al paciente con el dispositivo y nos dispondremos a
ajustarla. Fijándola correctamente para lograr el mejor
sellado de la misma y evitar o minimizar las fugas de aire
en la interfase del circuito. Uno de los puntos fundamentales
para lograr el éxito de la terapia consiste en seleccionar
la mascarilla correcta, saber usarla y adaptarla al
paciente. Los dispositivos más utilizados recientemente
son los de tipo casco o helmet, pero también existen
otros que podremos utilizar como la mascarilla nasal, la
mascarilla facial y el pillow nasal. (1,3,4).
– Usaremos almohadillas o apósitos protectores como los
hidrocoloides para preservar la integridad cutánea, en
aquellas zonas donde la mascarilla ejerza presión: el
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