VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Inspiraciones prolongadas
Se trata de una asincronía secundaria a la presencia de fugas.
Si se produce una fuga durante la inspiración y el ventilador no
alcanza la presión inspiratoria prefijada, se tenderá a mantener la
insuflación de forma indefinida. Produce gran angustia en el
paciente, que no consigue espirar, y genera hiperinsuflación así
como auto-PEEP.
Demanda ventilatoria
Se debe a que el enfermo hace un esfuerzo inspiratorio adicional
durante la inspiración, bien debido a una rampa muy
lenta o a una presurización insuficiente.
Fase de presurización
La asincronía en esta fase se produce cuando la demanda
de flujo del paciente no es suplida por el flujo aportado por el
ventilador. Está asociada al tiempo inspiratorio. Tras iniciar la
inspiración y presurizar el sistema, el flujo aportado va disminuyendo
al ir finalizando el ciclo inspiratorio y el ventilador ha de
mantener una presión positiva inspiratoria hasta que se inicie el
ciclado a espiración. Esta fase depende de las características
pulmonares del paciente (compliance pulmonar, resistencia en
vías aéreas), presencia de fugas y de una correcta sincronización
paciente-ventilador.
Rampa inspiratoria (Rise-time)
La rampa inspiratoria se define como el tiempo en el que se
alcanza la presión pico inspiratoria prefijada.
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