VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

• Valorar signos de distensión abdominal y valorar la
colocación de sonda nasogástrica en caso de que esta
distensión dificulte el trabajo respiratorio.
• Valorar la presencia de molestias pectorales y de intolerancia
la técnica.
• Controlar y comunicar en caso necesario los cambios
del estado mental del enfermo: inquietud, confusión,
agitación, que dificulten la consecución de la técnica.
• Anotar la hora y los cambios en los parámetros del respirador,
para valorar su influencia en la evolución del
paciente.
– Proporcionar un ambiente cómodo que facilite el sueño y
el descanso, considerando si es preciso la administración
de fármacos sedantes, hipnóticos y analgésicos.
– Aportar alimentación e hidratación. Desconectar temporalmente
la mascarilla, apagar el sistema de la alarma
sonora y proporcionar periódicamente el aporte de
nutrientes y líquidos, siempre que la situación del paciente
lo permita. La interrupción debe ser lo más breve posible,
recolocando la mascarilla y el arnés al terminar la
actividad.
– Enseñar y facilitar la eliminación de secreciones y vómitos.
Las mascarillas faciales poseen un anillo de desconexión
rápida que la enfermera debe confirmar que se
encuentra correctamente sujeto para poder ser utilizado
por el propio paciente o por la enfermera en caso de aparición
de náuseas o vómitos, evitando así la broncoaspiración.
La hermeticidad de las mascarillas faciales junto
con elevados flujos de O2 favorecen el acumulo de secreciones
(atelectasias, neumonías) por lo que es necesario
insistir en su movilización y expulsión mediante fisiotera-
197