VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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bore durante la realización de técnicas para eliminar
secreciones.
4. Optimización de la eliminación de secreciones. Antes,
durante y después de las sesiones de VMNI, se realizarán
técnicas para favorecer la eliminación de secreciones.
5. Seleccionar ventilador y modo.
6. Seleccionar interfase.
7. Apagar alarmas e iniciar tratamiento con CPAP de 5
cmH2O y en modo BiPAP, IPAP de 8 cmH2O y EPAP de
cmH2O. FiO2 para Sat O2 > 92%.
8. Aplicar máscara con la mano y cuando se compruebe
tolerancia, fijar arnés.
9. Titular IPAP Subir IPAP de 2 en 2 cmH2O cada 15-20
minutos hasta obtener*:
• volumen corriente (Vc) 7 mL/kg,
• una frecuencia respiratoria (Fr) < 25 rpm.
• menor disnea.
• no uso de los músculos accesorios.
• confortabilidad.
* para la cirugía esofágica, limitar el nivel de IPAP a 12
cmH2O.
10. Regular la EPAP de 2 en 2 cmH2O para que no haya inspiraciones
fallidas, lo cual indicaría que la PEEP intrínseca
(PEEPi) o auto-PEEP está compensada.
11. Incrementar los valores de CPAP hasta que el manómetro
de presión no presente oscilaciones (sistema de