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VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS ALTERACIONES PUL-<br />

MONARES DEL ANCIA<strong>NO</strong><br />

256<br />

1. Capacidad respiratoria máxima reducida.<br />

2. Pérdida de la masa muscular debilitando la musculatura<br />

respiratoria y reduciendo la efectividad de la tos.<br />

3. Disminución de la elasticidad de la caja torácica y de la<br />

pared costal agravado por la cifosis.<br />

4. Rigidez de la estructura interna de los bronquios.<br />

5. La fatiga es precoz en el ejercicio.<br />

6. El monóxido de carbono se difunde con mayor dificultad<br />

a partir de los 40 años.<br />

7. La función respiratoria del anciano se mantendrá mejor<br />

en reposo y las alteraciones aparecen con las condiciones<br />

ambientales adversas o con la enfermedad.<br />

LA INTERFASE EN EL PACIENTE ANCIA<strong>NO</strong><br />

Las características anatómicas y fisiológicas de las vías<br />

aéreas superiores y la respuesta a la VMNI durante la insuficiencia<br />

respiratoria, depende de la selección de la interfase adecuada<br />

teniendo en cuenta: el grado de disnea, las mucosas respiratorias,<br />

la piel, la falta de dentición, la comunicación, la situación<br />

funcional y las comorbilidades.<br />

ADAPTACIÓN AL RESPIRADOR DE LA VMNI<br />

Para una buena sincronización es indispensable la interacción<br />

de:<br />

– Flujo con adecuadas IPAP y EPAP.

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