VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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2. La tos asistida manual. También realizada con un
paciente colaborador, comienza con una inspiración
máxima seguida de una retención del aire cerrando la
glotis, a continuación se abre para permitir una o más
insuflaciones con balón de ambú o ventilador volumétrico.
Cuando alcanzamos la máxima capacidad de insuflación,
se presiona con las manos el tórax, el abdomen o
ambos mediante un golpe coordinado con la apertura
final de la glotis y el máximo esfuerzo espiratorio.
3. Tos asistida mecánicamente (CoughAssist). El sistema
CoughAssist es un equipo eléctrico portátil que aumenta
o sustituye la expulsión natural de las secreciones bronquiales.
Este equipo simula la tos mediante la técnica no
invasiva de la MI-E (tos asistida mecánicamente). Eso se
consigue administrando, gradualmente, presión positiva
a la vía aérea y cambiando rápidamente a presión negativa,
de manera que se produce un flujo espiratorio alto
desde los pulmones.
4. Vibración en ciclo espiratorio. Se coloca la mano en la
zona a tratar, siguiendo la inspiración de forma pasiva; en
la espiración ejerce vibraciones sobre el tórax, aumentando
la presión según se deprime la caja torácica. Las
vibraciones serán rítmicas y progresivas, ejerciendo la
mayor presión cuando el aire ha salido totalmente del
pulmón.La utilización de percusiones torácicas tipo clapping
estaría desaconsejadas por la posibilidad de producir
broncoespasmo, hipoxemia y arritmias cardiacas.
5. Respiración diafragmática dirigida al lado afecto. La
ventilación dirigida se realizará primando la llegada del
flujo de aire en la inspiración hacia las zonas colapsadas.
Se inicia con una espiración lenta, prolongada, con labios
ligeramente fruncidos hasta que se retraiga el abdomen.