VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

1. Evaluar las fugas y recolocación de la mascarilla o interfase.
2. Calcular las resistencias elásticas y al flujo del paciente
ante cambios en su demanda ventilatoria y mejora o
empeoramiento de su enfermedad.
3. Estimar la PEEP óptima para contrarrestar la hiperinflación
dinámica. (6)
VENTILACIÓN NO INVASIVA POR PRESIÓN NEGATIVA
Está considerada como un recurso alterno a la ventilación
con presión positiva. El mecanismo de acción es desarrollar
presiones subatmosférica en el tórax y abdomen, y el volumen
dependerá de la distensibilidad del sistema respiratorio. Tienen
como principal inconveniente su peso, y tienden a producir cierre
de la vía aérea superior, por lo que en pacientes con riesgo
de apneas, se las incrementa. Alternativamente se están desarrollando
sistemas de ventilación con presión negativa abdominal
y los marcapasos diafragmáticos o de estimulación glosofaríngea.
BIBLIOGRAFÍA
1. Berenguer A, Cubedo M, Sánchez F. Modos ventilatorios utilizados en
VMNI. En: Medicina Crítica Práctica. EdikaMed. Coord: González G,
Esquinas A Barcelona. 2005.
2. Artacho R, García de la Cruz JL, Panadero JA,Jurado A, Degayón H,
Guerrero A.Ventilación mecáncia no invasiva. Utilidad clínica en
Urgencias y Emergencias. Rev. Emergencias. 2000;12:328-36
3. Younes M. Proportional assist ventilation. En: Tobin MJ (Ed). Principles
and practices of mechanical ventilation. McGraw-Hill. New York.
1994:349-70.
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