VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

PLAN DE CUIDADOS
El Plan de Cuidados de Enfermería consta de dos aspectos
principales.
1. MEDIDAS PREVENTIVAS
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1. Humidificación. Un nivel óptimo de humidificación mantiene
la calidad de las secreciones, fomenta el intercambio
de gases y reduce los riesgos de infecciones. Los
intercambiadores de calor y humedad facilitan la humidificación
de las vías respiratorias pero quizá se abusa de
su empleo en situaciones en las que se precisa de
medios más eficaces desde el punto de vista teórico
como la humidificación activa.
2. Analgesia y sedación adecuadas. En el caso de aplicación
continua de VMNI puede ser necesario la utilización
de sedación y/o analgesia para aliviar o controlar la
ansiedad derivada de la propia severidad de la enfermedad
de base, la disnea percibida por la aplicación de la
ventilación y para el control de la agitación y el dolor. La
recomendación general será la elección de manera individualizada
según las características, patología, necesidades
y evolución de cada uno de los pacientes.
3. Posición de Fowler 45º y colocación alineada del
paciente, intentando que sus dos hemitórax estén situados
lo más simétricamente posible en relación al eje de la
espalda. Se supervisará que haya una completa expansión
del tórax.
4. Promover la tos y expulsión de secreciones. Estimular
la tos y la expectoración, así como la respiración profunda
mediante las técnicas oportunas (inspiraciones máxi-