VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

secreciones si las tuviera, continuando con el control de
pulsioximetría y extracción de muestras de sangre arteriales
para conseguir en torno a un 90% de saturación de
oxígeno, aunque este valor depende más bien de los
casos y de la clínica de los pacientes (1-4).
3. Vigilaremos el estado mental del paciente, su nivel de
respuesta y alerta (Escala de Glasgow), además de todo
aquello que el propio paciente nos pueda verbalizar para
tener un mayor control de la tolerancia y manejo de la
terapia, ayudando a este a disminuir su nivel de ansiedad
y temor ante su situación actual (1-4).
4. Situaremos al paciente en posición cómoda semiincorporado
o en posición Fowler (cabecero de la cama a 45º-
60º), intentando mantener la correcta alineación de la
cabeza evitando la flexión o la hiperextensión de la
misma, lo que mejorará la mecánica respiratoria. (1-4).
5. Manejaremos el equipo de VMNI, siguiendo las recomendaciones
del fabricante, las tubuladuras, el suministro
de oxígeno, el filtro antibacteriano. (1).
6. Comprobaremos el correcto funcionamiento del sistema
de VMNI, corroborando también el sistema de alarmas y
los límites de alarmas correspondientes, así como valores
como el control de presión de la vía aérea, el control de
flujo o de volumen(1).
7. Revisaremos el sistema de interface (el dispositivo de
adaptación al paciente) en busca de fugas (en las zonas
más próximas de las mascarillas a los ojos, o alrededor
de la nariz), para realizar posibles mejoras en el ajuste de
la mascarilla y minimizar la existencia de dichas pérdidas
de aire, permeabilizando lo mejor que podamos el sistema
(1,4).
183