VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

ajas de sedantes para procedimientos endoscopicos
altos con fines diagnósticos o terapéuticos ( extirpación de
pólipos, toma de biopsia, implantación de prótesis).
2. Insuficiencia respiratoria crónica por hipoventilación
(Obesidad hipoventilación, síndrome de apnea del sueño
(SAOS).
3. Insuficiencia respiratoria crónica neuromuscular.
4. Edad avanzada.
5. Empleo de sedación profunda.
Las contraindicaciones mayores serian comunes a la de otros
procedimientos (ver-Tabla Nº2). En estos pacientes podemos utilizar
mascarillas faciales o nasales dependiendo de la severidad
de la insuficiencia respiratoria. En la Figura Nº3 se describe la técnica
de aplicación de VMNI endoscopia digestiva alta en un casos
de anemia secundaria a hemorragia digestiva no filiada.
Contraindicaciones para realizar este procedimiento son las clásicas para la
realización de VMNI además de las específicas de cada técnica.
Se resumen en la Tabla Nº2
1. Bajo nivel de conciencia asociado a incapacidad de protección de las vías
respiratorias.
2. Situaciones de Shock (hemorrágico, especialmente en hemorragia digestiva).
3. Hipoxemia severa que precisa aislamiento de via aérea.
4. Disnea extrema.
5. Falta de colaboración.
6. Ausencia de monitorización cardiorespiratoria.
7. Incapacidad de aislamiento urgente de la vía aérea (intubación orotraqueal
inmediata)
8. Falta de personal entrenado.
469