VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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ABREVIATURAS (CPAP) Presión Contínua en la Vía Aérea. (CPT) Capacidad pulmonar total. (CRF) Capacidad funcional residual. (CV) Capacidad vital. (DMD) Distrofia Muscular de Duchene. (ECG) Electrocardiograma. (ELA) Esclerosis Lateral Amiotrófica. (EPAP) Presión positiva espiratoria. (EPOC) Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. (IDMP) Inhalador de dosis media presurizado. (IOT) Intubación orotraqueal. (IPAP) Presión positiva inspiratoria. (IPS) Un inhalador de polvo seco. (IRA) Insuficiencia respiratoria aguda. (LPA) Lesión pulmonar aguda. (NAS) Nursing Activites Score. (NEMS) Nine Equivalents of nursing Manpower use Score. (PAV) Ventilación Proporcional Asistida. (PEEP) Presión Expiratoria Positiva. (SAHS) Síndrome de apnea – hipoapnea del sueño. (SaTO2) Saturación de oxihemoglobina. (SDRA) Sindrome de distréss respiratorio del adulto. (SNG) Sonda Nasogástrica. (TISS) Therapeutic Intervention Scoring System. (UCI) Unidades de cuidados intensivas. (VA) Ventilación alveolar. (VC) Volumen corriente. (VM) Ventilación mecánica. (VMNI) Ventilación Mecánica No Invasiva. (VMNID) Ventilación mecánica domiciliaria. (VRE) Volumen de reserva espiratorio. (VT) Volumen tidal. 577
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN VENTILAC
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A mi mujer, Rosario A mis hijas, Ro
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FISIOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA RESP
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Figura 1.1. Árbol bronquial e inte
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Cuando VA/Q es mayor a 1 hay mucho
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INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA (I
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ventiladas, mejorando así la oxige
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SECCIÓN 2 CUIDADOS BÁSICOS DE ENF
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debemos olvidar que la aparición d
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TIPOS DE INTERFASES Las interfases
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puntos de anclaje diferentes a las
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28 • Limpieza y desinfección del
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PUNTOS CLAVE 30 1. Vigilancia de fu
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gases y conseguir descanso de la mu
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34 Nivel C: (Escasas series o descr
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los pacientes con IRC llevaban a ca
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CONTRAINDICACIONES DE LA VENTILACI
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se han realizado tratamientos en pa
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Colocación de la interfase Se real
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52 humidificación; aumenta si taqu
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54 gicos que dificultan la tos, se
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56 - Evitar la contaminación del s
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RELACIONADOS CON LA INTERFASE Podem
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Para tranquilizar al paciente y apo
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Disminuyendo la estancia hospitalar
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INTERFASE EN PEDIATRÍA. SELECCIÓN
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to del equipo multidisciplinario en
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y la deambulación del niño, minim
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Un inconveniente importante en gene
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SECCIÓN 4 MONITORIZACIÓN DE LOS C
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84 • La comodidad, el nivel de co
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86 liza la concentración de PCO2 e
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94 - Relacionadas con la mascarilla
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100 • Mayor mortalidad en pacient
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claustrofobia, eritema facial, fuga
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presión directa de la misma sobre
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Parámetros programables IPAP. Se p
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Indicaciones 112 - Hipoxemia arteri
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Humidificador El O2 se guarda compr
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El procedimiento para la colocació
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118 de enfermería al paciente con
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El modelo de máscara nasal estanda
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ser mayor, pudiendo aumentar el num
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BIBLIOGRAFÍA 124 1. Mehta S, Hill
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ofrece. Debemos alejarnos de una ve
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Flujo-Tiempo Representa en este cas
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SUPUESTOS PRÁCTICOS A pesar de la
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Se basa en aplicar un nivel de Peep
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Doble disparo Se produce esta situa
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dad sin un conocimiento exhaustivo
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procedentes del ventilador. El sist
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embargo, en caso de fugas, las opci
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SISTEMAS DE CPAP NO MECÁNICOS: CPA
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Caudalímetro de alto flujo (de has
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Objetivo de los cuidados de enferme
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la tolerancia del paciente. La moni
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PUNTOS CLAVE 1. La CPAP no mecánic
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MODOS DE VENTILACIÓN MECÁNICA NO
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impacto sobre la poscarga y mejorí
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3. Reduce el shunt pulmonar y aumen
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tener en cuenta estos detalles a la
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1. Evaluar las fugas y recolocació
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miento de un “protocolo de inicio
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PREPARACIÓN DEL PACIENTE EN VENTIL
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- Prepararemos el equipo de VMNI, s
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- Puede darse el caso de que se nos
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ESTRATEGIA DE MANTENIMIENTO Y RETIR
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secreciones si las tuviera, continu
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e) Buen estado nutricional o el mej
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- Administraremos el oxígeno pauta
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Algoritmo para la retirada de la VM
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de la frecuencia respiratoria por d
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BIBLIOGRAFÍA 200 1. Díaz-Lobato T
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educir la eficacia de la ventilaci
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Ventilador BIPAP Vision (Philipps)
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BIBLIOGRAFÍA 210 1. I. Giner Bonor
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Dependientes del paciente Reducció
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lante entre la salida inspiratoria
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Inspiraciones prolongadas Se trata
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demasiado larga) como si existe un
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gasométricos que confirmarán la p
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alteraciones en el equilibrio ácid
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enfermería y de terapistas respira
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La debilidad muscular afectará a l
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FACTORES DE RIESGO La obesidad es e
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El tratamiento de elección en el S
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252 b) Tolerancia: normalmente la m
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS ALTERA
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA ACCIÓN CUI
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262 ELECCIÓN DE INTERFASE TENER EN
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COMPLICACIONES DE LA VMNI. PREVENCI
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zan tubos traqueales a nivel nasofa
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Se deben evitar fijaciones muy fuer
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COMPLICACIONES DE LA VENTILACIÓN M
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ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN COMPLICA
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dados derivados. De ellos se deduce
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SECCIÓN 11 TÉCNICAS ESPECIALES EN
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Cada paciente puede precisar parám
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MATERIAL NECESARIO Y DESCRIPCION DE
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Tanto en uno como en el otro modo d
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Desde el punto de vista de la atenc
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00146 ANSIEDAD r/c el problema resp
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INTRODUCCIÓN HUMIDIFICACION EN VEN
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- Contaminación del líquido de re
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VALORACIÓN La selección de cualqu
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EDUCACIÓN SANITARIA Reeducación a
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Las técnicas fisioterapéuticas se
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Una vez realizada esta valoración
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CONTROL DE LA OXIGENOTERAPIA Y DISP
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eservorio en su extremo inferior. A
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oxigenoterapia se realice para trat
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ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS EN PAC
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- Cartucho presurizado con sistema
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vula. Evitar guardar en lugares que
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Mantenimiento y limpieza - La limpi
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Técnica de administración - Elecc
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I D M p I P S - El equipo desechabl
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Pacientes EPOC (Enfermedad Pulmonar
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VIAS DE SOPORTE NUTRICIONAL En la a
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La nutrición parenteral puede admi
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PREPARACION DEL MATERIAL INICIO DE
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Enfermería) que trasladaremos a su
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. NAND
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Pacientes tipo 2 con IRA hipercápn
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- Detección de fugas de aire. - Pr
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6. VMNI complementaria como técnic
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Especialmente criticas son las fase
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A continuación se realiza una insp
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- El material clínico reutilizable
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Utilizar filtro vírico-bacteriano
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SECCIÓN 16 DETECCIÓN PRECOZ E INT
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La IRA es una urgencia médica con
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que se presenten alteraciones en la
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3. Posición de Fowler y colocació
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2. Sistemas de flujo libre, en los
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Incapacidad para proteger la vía a
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19. Almohadillar el puente nasal pa
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510 5. Uña Orejón R., Ureta Tolsa
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN VENTILAC
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paciente. Si fuese posible, estará
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- Carro de parada y de debut de VMN
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