VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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– El equipo desechable debe ser cambiado cada tres o cuatro
meses, salvo las tubuladuras de los nebulizadores ultrasónicos
que se cambiarán cada 24 horas. Los compresores
necesitan una revisión anual o en caso de averia.
VENTAJAS E INCONVENIENTES. (TABLA 1) 3,7
VENTAJAS INCONVENIENTES
Reducido tamaño. Fácil transporte.
Rápida administración. Menor coste
que nebulizaciones. Administración
sencilla. Inhalación fácilmente detectable.
Dosis exactas y reproducibles.
Asegura esterilidad. Fácil
adaptación a circuitos del ventilador.
Autohaler® evita coordinación disparo-inspiración,
se activa con flujos
reducidos, fácil uso en niños, ancianos
y pacientes con limitaciones
funcionales, contiene mayor cantidad
de fármaco y son silenciosos.
Cámaras de inhalación: disminuye
candidiasis oral. No precisa coordinación
disparo-inhalación. Incrementa
distribución pulmonar con
técnica incorrecta. Disminuye sensación
desagradable en orofaringe.
Eficacia clínica igual o superior a
cartuchos presurizados. Simplicidad
de uso. Desaparece problema
de coordinación pulsación- inspiración.
Fácil transporte. Reducido
tamaño.
No usan gases propelentes contaminantes.
Contienen un indicador
de dosis. Utilizados en pacientes
traqueostomizados y laringectomizados.
Difícil coordinación disparo-inhalación
en cartuchos presurizados sin
autodisparo y cámaras. Irritación
en orofaringe. Contaminación ambiental
de algunos propeletes. Su
presentación favorece el uso del
fármaco.
Cámaras de inhalación son de gran
volumen y difícil transporte. Existen
incompatibilidades entres sus boquillas
y los cartuchos presurizados.
Flujo inspiratorio ideal 30-60 l/min.
Uso limitado en pacientes muy
obstruidos y en menores de 5
años. No útiles en pacientes
inconscientes o con ventilación
mecánica. No recomendable en
crisis asmáticas. Impacto orofaríngeo
mayor que incrementa efectos
secundarios locales. Dificultad
para detectar inhalación del fármaco.
Dispersión del fármaco al espirar
en boquilla. Mayor coste.
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