VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

evita las fugas y minimiza las lesiones cutáneas por decúbito, y
el sistema Helmet que es una máscara que engloba la totalidad
de la cabeza con un anillo metálico en la zona inferior que
queda fijado al cuello impidiendo la fuga de aire. Requiere una
menor colaboración del enfermo y siendo más confortable para
el mismo pero por el contrario tiene un mayor espacio muerto y
genera una mayor claustrofobia. Este último es poco utilizado
en pacientes pediátricos y aunque existen series de casos en
los que ha demostrado efectos beneficiosos es necesaria una
mayor experiencia clínica al respecto.
Las máscaras oronasales tienen como principal inconveniente
la presión que realizan sobre la zona del puente de la
nariz de ahí la importancia de encontrar la que más se adapte a
la anatomía facial del niño dado que es causa de disconfort y
fracaso terapéutico. Existen diferentes tamaños utilizables
según la edad, incluso en casos de niños muy pequeños se
puede utilizar una máscara nasal que puede llevar a cabo el
mismo efecto. En las máscaras faciales completas las lesiones
por decúbito están minimizadas ya que tienen menor superficie
de contacto cutánea, siendo prácticamente inexistentes con el
sistema helmet.
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Tabla 2. Diferencias entre las máscaras nasales y oronasales