VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA (IRA)
Se define como un fallo súbito e importante de la función
respiratoria que desemboca en una alteración del contenido en
O2 y CO2 de la sangre arterial. Se dice que hay fallo respiratorio
cuando la ventilación no es suficiente para lograr un intercambio
gaseoso adecuado (pO2 50mmHg).
La IRA es una causa importante de morbilidad en el paciente
crítico y constituye uno de los principales motivos de ingreso
en una Unidad de Cuidados Intensivos.
Causas de la (IRA)
Se diferencian en:
– Alteracion de la ventilación: obstructivo, restrictivo,
defectos neuromusculares, alteración del centro respiratorio.
– Alteración en la difusión.
– Alteración en la relación ventilación/perfusión.
Clasificación de la IRA 5
Los objetivos principales de la VMNI son evitar la intubación
endotraqueal y sus potenciales complicaciones, reducir el trabajo
respiratorio y corregir la hipoxemia y la acidosis respiratoria.
Estos objetivos pueden variar en función del tipo de insuficiencia
respiratoria, del contexto clínico y de la enfermedad de
base del paciente. Desde un punto de vista fisiopatológico, la
insuficiencia respiratoria aguda puede clasificarse en dos grandes
grupos: insuficiencia respiratoria hipoxémica, en la que se
produce un fracaso en el intercambio de gases por afectación
parenquimatosa pulmonar (por ejemplo, neumonía, edema pul-
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