VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

– Vía aérea: las fosas nasales deben estar permeables. El
paciente debe tener escasas secreciones bronquiales,
ser capaz de toser, expectorar y deglutir.
– Mecánica Ventilatoria: no deben tener ningún elemento
de agotamiento respiratorio, en especial, ausencia de
respiración paradójica.
– Características Generales: deben tener puntuación baja
en la escala de APACHE II, no existencia de trauma y/o
deformidad en el macizo facial, estabilidad hemodinámica
(Tensión arterial media mayor de 90 mmHg).
– Mantener criterios gasométricos.
VALORACIÓN ENFERMERA
La vigilancia de estos pacientes durante las primeras horas
de la aplicación de la VMNI es fundamental para determinar el
éxito o fracaso de esta modalidad de ventilación.
La actuación de enfermería va encaminada a asegurar el
éxito de esta técnica y evitar las complicaciones asociadas.
Además de los factores anatómicos (generalmente no
modificables) existen los factores psicológicos asociados al
paciente y su enfermedad.
Asegurar la colaboración del paciente actuando sobre la
confortabilidad y la confianza del mismo es fundamental ya que
la técnica se aplica sobre el paciente consciente y es probable
que aparezca un rechazo por su parte.(3)
Para estandarizar el conjunto de acciones y actividades
encaminadas a valorar el estado del paciente y proporcionar los
cuidados excelentes utilizamos el modelo enfermero de Virginia
Henderson, basado en las 14 necesidades básicas.
351