VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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en estos pacientes, va a suponer que si el paciente abre
la boca, va a perder efectividad, aumentando la actividad
diafragmática.
2. Mascarilla nasal. El uso de estas mascarillas van a producir
una pobre calidad del sueño, ya que las fugas orales
intensas van a provocar frecuentes despertares en los
pacientes.
3. Sistema Helmet. Va a minimizar las fugas, consiguiendo
una mayor ventilación y un mayor bienestar del
paciente. (1)
4. Olivas nasales, son mejor toleradas por el paciente ya
que no ocluye parte de la cara como las mascarillas y
puede hablar, comer...; pero tiene como inconveniente un
mayor nivel de fugas; bien porque el paciente respire por
boca, hable). (4)
5. Pieza bucal. Son útiles en pacientes neuromusculares
con VMNI 24 horas pero con el inconveniente de presentar
mayor número de fugas aéreas, orales o nasales.
Se debe buscar la mascarilla que mejor se adapte a la
morfología de la cara del paciente, procurando que se ajusten
lo más posible, sin invadir boca ni ángulos internos de
los ojos. Debemos hacer todo lo posible para conseguir que
no haya fugas a nivel de la mascarilla, especialmente las que
se producen en la zona superior, ya que pueden irritar los
ojos y llegar a producir conjuntivitis. Las mascarillas se fijan
firmemente a la cabeza con cintas o arnés, La tensión del
arnés debe ser la adecuada, pero no excesiva de forma que
permita pasar 1-2 dedos entre el arnés y la piel. Si fuese
necesario tensar mucho el arnés para evitar las fugas es probable
que deba cambiarse la mascarilla a otra de menor
tamaño, pero no debemos confundirnos y aumentar en exce-