VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

mas. La capa de moco del epitelio nasal atrapa las partículas de
menor tamaño, y las un tamaño inferior se filtran a las vías respiratorias
inferiores y alvéolos. Por lo tanto la segunda barrera de
defensa sería el propio moco; las secreciones están compuestas
por agua (95%), electrolitos, aminoácidos, azúcares y macromoléculas.
Esta suspensión de células calciformes secretoras y las
células ciliadas revisten las fosas nasales, la traquea y la mayor
parte de las vías respiratorias inferiores. Los cilios de las células
actúan como escobas microscópicas, e inducen el desplazamiento
de la capa de moco (con las partículas atrapadas), hacia
la faringe, este efecto se reconoce como “cinta mecánica mucociliar”.
La cantidad de secreciones generadas en cada zona del
tracto bronquial dependerá tanto de la superficie de las vías en
ese punto como de la cantidad de células productoras.
En condiciones normales la producción de secreciones es
pequeña sin embargo en condiciones patológicas (como bronquitis,
asma, neumonía, bronquiectasias) cambian los componentes
moleculares y las secreciones aumentan y se forman
esputos a partir de la mucosidad, células inflamatorias, restos
celulares, y en ocasiones bacterias. Como resultado de este
aumento en la producción de moco y una mala respuesta ciliar
por la inflamación, el aclaramiento deja de ser un mecanismo
eficaz para mantener las vías respiratorias permeables.
El tercer y último mecanismo de defensa que nos quedaría
sería la tos, el reflejo tusígeno facilita la eliminación de las partículas
que han alcanzado el pulmón. Los flujos respiratorios y
las presiones positivas dan lugar al desprendimiento de las
secreciones y a su movilización.
Llegados a este punto podríamos afirmar que el mecanismo
de aclaración mucociliar está perfectamente coordinado para “
defendernos “ de las “ agresiones externas “. El problema surge
cuando aparecen factores añadidos a la enfermedad de base
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