VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
PACIENTE POSTQUIRÚRGICO-
ABDOMINAL CON VNI
Abrahám Garzón Gómez,
Servicio de Anestesiología y Reanimación. H.U. Virgen de las Nieves. Granada.
Lorena Olivencia Peña,
Servicio Medicina Intensiva. H.U. San Cecilio. Granada.
Antonio Guisado Calderón,
Servicio de Anestesiología y Reanimación. H.U. Virgen de las Nieves. Granada.
FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
EN EL POSTOPERADO ABDOMINAL
La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se ha convertido
en un estándar en el cuidado de los pacientes con insuficiencia
respiratoria aguda (IRA). Se describe la IRA como una
complicación frecuente en el postoperatorio de cirugía abdominal
que obliga a la intubación de aproximadamente del 10% de
los pacientes, asociándose con un aumento del tiempo de
estancia de los pacientes en unidades de cuidados intensivos,
y aumento de su morbilidad y mortalidad. Los mecanismos que
condicionan la aparición de IRA en estos pacientes son fundamentalmente
la reducción de la actividad diafragmática, por su
manipulación directa o mediante lesión del nervio frénico con la
consiguiente reducción significativa de la CRF y la producción
de atelectasias de las zonas declives del pulmón y un incremento
del agua pulmonar extravascular por sobrecarga de volumen,
y la hipoventilación tanto por dolor como secundaria a anesté-
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