VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

MANEJO DE LA VMNI
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
Criterios para la VMNI en el paciente con ELA según el consenso
Europeo del 2002.
1. Síntomas relacionados con debilidad de la musculatura
respiratoria, por lo menos uno.
– Disnea.
– Ortopnea.
– Alteraciones del sueño.
– Cefalea diurna.
– Pobre concentración.
– Anorexia.
– Somnolencia diurna excesiva (Escala somnolencia
Epworth > 9).
2. Evidencia de debilidad muscular respiratoria (VC 80%).
3. Evidencia de desaturación significativa nocturna,
mediante oximetría o gasometría matutina con PCO2
>48.87 mmHg.
Los modos ventilatorios no invasivos incluyen:
– Presión positiva intermitente inspiratoria (PPII) y la BIPAP.
– Se inicia por la noche para evitar la hipocapnia nocturna
y sus efectos sobre el sueño.
– El soporte se puede dar mediante máscaras nasales o
faciales.
– Mejoran los síntomas de hipoventilación alveolar incluso
mejoran la calidad de vida de estos pacientes.
239