VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

• Se deben evitar fijaciones muy fuertes, se protegerá la
zona de apoyo y se vigilará la posible aparición de esta
complicación.
– Relacionadas con la presión generada en la vía aérea
(1)(2)(3)(4):
• Distensión abdominal, náuseas y vómitos. Se produce
cuando las presiones inspiratorias que se aplican son
mayores de 25 cm de agua (o mayores de 20 cm en
pacientes con problemas neuromusculares) y sobrepasan
la presión del esfínter esofágico. Se complica con
la entrada de aire que se produce cada vez que el
paciente traga las secreciones oro-nasales y por mal
funcionamiento de la sonda nasogástrica de descarga
si el paciente la tiene colocada.
• Se debe vigilar la presencia de distensión abdominal.
Se realizará sondaje nasogástrico si el paciente lo precisa
y se comprobará la permeabilidad de forma rutinaria.
Se debe informar al paciente y. o su familiar de
la posibilidad de presentar vómitos y se enseñará
cómo actuar para poder disminuir su miedo.
• Broncoaspiración alimenticia. Aparece como complicación
de la situación anterior en pacientes que presentan
ingesta oral o a través de sonda nasogástrica y
están utilizando mascarilla facial. La situación puede
agravarse si el paciente ha recibido tratamiento con
fármacos sedantes y en los casos de enfermedad neuromuscular.
• Si la situación lo permite, se debe iniciar la técnica una
o dos horas tras la ingesta. Si no fuese posible, se realizará
alimentación enteral de forma continua o a través
de sonda transpilórica para minimizar los vómitos. Se
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