VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Este tipo de gráfica nos ayuda a diagnosticar la presencia de
auto-Peep, limitación al flujo aéreo inspiratorio y espiratorio, presencia
de mucosidad en la vía aérea y junto con la gráfica de
Presión-Tiempo constituye una herramienta realmente eficaz a la
hora de analizar y optimizar la interacción paciente-ventilador ya
que nos ayuda a identificar situaciones de gran repercusión clínica
sobre el paciente como son ajustes inadecuados de tiempos
inspiratorios y espiratorios así como esfuerzos inefectivos
por parte del paciente debidos a una mala pauta ventilatoria.
Volumen-Tiempo
Fig 2 y 3. Monitorización de la Mecánica
Ventilatoria M. Pérez; J. Mancebo
Figura 3. Curvas de flujo/tiempo en las modalidades controladas por presión.
Tramo A: puntos 0 a 1. Similar al tramo A de volumen;
tramo B: puntos 1 al 2. Flujo decreciente durante la inspiración;
tramo C: puntos 2 al 3. Cese del flujo inspiratorio e inicio de la espiración
hasta llegar al flujo espiratorio máximo; tramo D: puntos 3 a 4.
Flujo espiratorio decreciente hasta llegar a 0.
La representación gráfica del volumen inspiratorio y espiratorio
y sus modificaciones durante el ciclo ventilatorio, quedan
reflejadas en el diagrama Volumen-Tiempo. En este caso su
morfología no será distinta según el modo en el que estemos
ventilando, aunque su magnitud siempre será la misma a flujo
constante mientras que puede variar cuando ventilamos en
modalidades por presión.
Como se muestra en la figura, está compuesta de una rama
ascendente o inspiratoria y una descendente o espiratoria.
Aunque su utilidad práctica es menor, analizándola junto al
resto de diagramas se pueden derivar situaciones de fugas
aéreas y atrapamiento aéreo y sobre todo nos ayuda a diferenciar
situaciones anómalas reales de artefactos.
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